问题分析:你好,阵发性的心慌心悸有可能是心律失常引起的,但是你24小时动态心电图显示窦性心律不齐,这个应该影响不大,考虑到你这个年龄,有可能是心脏神经症,这个心脏神经症是排他性诊断,也就是找不到其它原因了才能以这个病来确诊。意见建议:心脏神经症是一个功能性的疾病,主要治疗方法是抗焦虑治疗,使用镇静类药物,可以尝试使用谷维素,倍他乐克一类药物治疗,不能缓解的话可以尝试抗抑郁药物治疗,如盐酸多塞平片一类的三环类抗抑郁药。