你所说的是不是肘关节伸直只能到140度?因为屈曲是不可能达到180度的?伸直可以达到190度,就是过伸10度。
肱骨内上髁是屈肌肌群起始端附着点,骨折后为了避免肌肉牵拉已固定的骨折片导致固定失败,会用石膏固定肘关节于屈曲位(70-90度),此时屈肌肌群处于松弛状态(长时间松弛会挛缩,就是变短了)。
长时间的屈曲固定会导致关节僵硬(关节周围软组织挛缩,比如关节囊,韧带),使得关节伸直功能障碍;同时,长时间的屈曲固定,屈肌肌群肌腱挛缩,会使得伸直时过度牵拉屈肌肌群导致疼痛(就是你说的“手里感觉把筋扯得好痛”)。但是这些多数可以通过功能锻炼获得较满意的疗效。
最后说功能锻炼:
据你的描述,屈肌肌群挛缩的问题(疼痛)好像已经大为缓解了,就剩下关节僵硬。
这个骨折并发症的功能锻炼完全有赖于不停的过度牵拉已挛缩的关节囊和韧带,如同体育锻炼的“拔筋”。前面的朋友们大多已经给出了很全面的功能锻炼方法,参照即可。
仅就你的问题给几个建议:
1、确定骨折是否已经愈合,可摄片得到答案,现在既然已经开始功能锻炼了,相信医生已经判断过,骨折的确愈合了;
2、肘关节骨折有一个并发症稍多见,就是损伤性骨化——损伤的出血部位局部血肿机化后骨化——多长了一块小骨头,它也会导致疼痛和功能障碍。可以通过摄片发现。但是如果是这样,可能仅通过功能锻炼是没有办法的;
3、从次数上讲,没有严格要求,尽可能多做几次,但不需要一直硬拉它不松弛,松紧相宜。
4、功能锻炼过程中,可以辅助以按摩,中药口服或浸泡,但是中医药在效果上顶多是锦上添花——80分变成85分,90分变成93分,最重要的还是功能锻炼。
祝好运。