(1) 部位:90%以上的病人表现为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部, 甚至弥漫到整个头部都有疼痛感,有时伴有颈肌僵硬、不适或肩部疼痛。有时牵拉头发也有疼痛。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点,有时可以摸到一个或多个硬结,捏压该部位肌肉感觉轻松和舒适。病人常不由自主地按压后枕部或拍打头部以求缓解头痛。
(2) 性质:头痛多表现为持续性钝痛,有的呈紧箍咒样痛,伴有头部沉重,发胀或压紧感,病人常形容"像戴帽子似的",有的感到"头上好象压了一块石头",还有的感觉"头上箍了一条带子"等。不伴前驱症状如恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。
(3) 程度:头痛的程度为轻至中度或时轻时重,多可以忍受,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。常因看书、学习、生气、家庭矛盾、失眠、焦虑、忧郁、月经来潮、更年期等因素使紧张性头痛加剧。局部热敷、按摩等可使头痛减轻。
紧张性头痛是临床最常见到的头痛类型之一,紧张性头痛男女均可发病,但是女性多于男性,病程往往比较长,数年、数十年之久。紧张性头痛轻度发作的时候可以持续数小时,慢性紧张性头痛发作可以持续数天或数周之久。紧张性头痛主要是轻中度的钝痛,很少伴有搏动感,可以有头部周围的紧箍感和压迫感。紧张性头痛往往没有畏光、畏声、恶心、呕吐等症状。但是常年紧张性头痛会引起神经心理的改变,会出现急躁、抑郁等情况。心情的改变,恼怒、焦虑往往可以诱发疼痛的发生。
紧张性头痛好发于青年或是中年人群,且男、女之间的发病率没有明显的差别,病初时症状多不明显,之后便会渐渐加重。大多数患者的头部呈现出钝痛,但不具有搏动性,头痛好发于顶、颞以及枕部,有时以上部位可同时出现疼痛表现。但头痛的程度属于轻度或者是中度,一般不会因为体力活动而加重,大部分患者的头顶重压发紧,还会产生头部带样箍紧感,严重者枕颈部还会产生发紧以及僵硬等情况,在适当转颈时最为明显。