孕40周还不生怎么办
由于妊娠40周以后胎盘功能便会逐渐下降,尤其以42周以后更为明显,因此在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠。40周时应去妇产科就诊,根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,以选择合理的处置方法。除继续观察外,还可能行如下措施:
1.促宫颈成熟:在宫颈不成熟情况下直接引产会导致阴道分娩失败率高,因此如决定引产,应先确保宫颈成熟。目前常用的促宫颈成熟的方法主要有PGE2阴道制剂和宫腔扩张球囊。
2.引产术:宫颈已成熟则可行引产术,常用静脉滴注缩宫素,诱发宫缩直至临产。抬头已衔接者通常先人工破膜,1小时候开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素释放,增加引产效果,又可观察羊水性状,排除胎儿窘迫。
3.剖宫产术:过期妊娠时,胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,必要时应行剖宫产术终止妊娠。
本内容由青岛大学附属医院 妇科 主任医师 陈爱平审核
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