脱髓鞘疾病有很多种,比如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、急性出血性白质脑炎、弥漫性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症等。对于不同脱髓鞘疾病,治疗可能会存在差异,对于急性播散性脑脊髓炎,治疗主要为(1)皮质类固醇急性发作和复发的主要治疗药物,常用甲基泼尼松龙或泼尼松。
(2)β-干扰素。
(3)免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢素A等。
(4)免疫球蛋白治疗多发性硬化机制尚未明确,多主张大剂量冲击疗法。对症治疗①痛性痉挛首选用巴氯芬治疗。②膀胱直肠功能障碍尿潴留选用拟胆碱药物如氯化氨甲酰胆碱,尿失禁选用抗胆碱药如普鲁本辛。③疲乏可选用金刚烷胺。④震颤静止性震颤选用安坦,意向性震颤选用心得安。一般而言,可采用营养神经、改善循环、高压氧、康复等方法。手术治疗通常并不合适。