请教呼吸科专家，关于肺结核治愈后结疤肺纤维化的问题

患者的情况与很多肺结核复发的情况很相似，这种多数是由于当初治疗不彻底引起的。纤维化其实是人体对各种伤害的防御反应，它有有利和一面，同时也有不利的一面。要想治疗肺纤维化，目前的医疗条件是不现实的。针对患者目前的情况，现在最佳方案我认为应该进行以下检查：1、是检查与结核相关的项目，排除结核复发的可能。如果没有阳性指标，可以进行1至2月的诊断性抗结核治疗。2、采用中药及培土生金化纤及对症治疗。3、由于年龄较大，有必要注意排除结核合并肿瘤或单独出现肿瘤的可能性。4如果是肿瘤，我建议采用中草药治疗，以提高患者生存质量，减轻痛苦为目标。

首先，给你说明的是，每个人的病情不一样，也不能面诊病人和查看病人病历，在这儿问问有关健康的问题很不明智。
其次，既然来了就给你一些建议，第一个问题：肺纤维化转化为肺癌的几率。因为癌细胞是正常细胞基因变异的结果，纤维化是肺细胞没有弹性但基因并未变异，所以两种是不同的疾病，要转化必须有诱导因子。所以纤维化细胞和正常细胞转化为癌细胞的几率是相同的，不是很大。第二个问题，怎么治疗？要想治疗必须确定是什么病，咱们比如说是肺纤维化，可以做肺活检和肺镜来确定，活检是最准确的，但是如果是肿瘤就不能采取这样的措施，万一是肿瘤的话用活检很容易造成肿瘤扩散。但有时候拍ct又不能鉴别这两种病，所以有一定困难，不到万不得已是不用活检的。根据你的描述医生是想等病情发展再确定什么病，他也不敢采取一些担责任的措施。如果查出来是肺纤维化就要采取相应药物或动手术，不过你奶奶年纪有点大，不知道能不能够承受住。如果是肿瘤，就按相应的肿瘤治疗措施了。现在最主要的是确定什么病。第三个问题，关于症状。其实很多肺病都没有特异症状的，他们的症状很相似，比如咳嗽，发烧。所以这是鉴别疾病的难点。只有活检才是金标准。第四个问题。生存期，只有确定什么病才能回答了。
最后，几点建议希望对你有用，一，必须尽快确定是什么病。二，尽量去正规的省级医院治疗，哪儿设备、医护人员都比市级县级强的多。
希望你奶奶能转危为安！

楼主您好，我是济宁医学院的毕业生，现在在广东工作，很荣幸为咱家乡人提供服务。
首先，肺结核是一种刺激因素，它的致癌性是正常人的10倍。癌变的可能性还是比较大的，所以一定要争取再做肺镜确诊一下。
肺纤维化是肺结核大片渗出性病变或者干酪样坏死时的表现，是结核没有控制住的表现，因为中间没有治疗，肺结核复发导致了以上症状，所以现在应该抓紧继续抗结核治疗。如果确诊肿瘤，就放化疗等，具体听医生。
肺癌病人早期是没有症状的。早期要是能发现就不会有那么多人预后那么差了。
早期肺癌病人如果不及时治疗，预后差，86%患者确诊后5年内死亡，如果早发现，那么可以大大延缓生存时间。
其实对于子女而言这是一个很痛心的选择，我能理解，是让老人受罪，还是延缓生存时间，真的很难选择。我建议还是做肺镜检查确定一下，如果真是确诊了早期治疗效果真的很好，不然的话，肺结核对于肿瘤来说就真的是小病了，两个消耗性疾病一起来老人会很快受不了的。
如果有疑问还可以继续问，我会一直尽所能的关注帮助您的。

您好，首先肺纤维化是不能治愈的。

首先，如果排除不了肿瘤的可能，而老人又耐受不了内镜检查的痛苦，如果经济情况允许的话，可以做一个pet扫描，做这个检查要控制血糖，所以如果你奶奶有糖尿病的话，还要控制血糖标准到8.5以下才可以做。这个检查比较贵，8000左右吧，但是诊断很精确。

另，肺纤维化目前在国内没有特别有效的用药，而且肺纤维化的恶化速度很快，如果不加以控制的话，它的恶化程度是堪比肿瘤的，虽然转归向肿瘤的可能性很小，但是肺纤维化晚期的情况也是不容乐观的。现在国内只有一种药，可能对肺纤维化有效，是浙江康恩贝产的，叫做 乙酰半胱氨酸泡腾片，60左右一盒，你可以试试。

关于肺纤维化，可以给你举个例子：知道03年的非典吧，非典患者肺组织最后的转归就是肺组织大面积的纤维化，然后照成通气困难。正常人的肺像海绵一样，是有很大的弹性和伸缩功能的，但是肺纤维化的患者，他们的肺组织就像橡胶一样，弹性很弱，会限制肺的呼吸功能，这也就是这个病的凶险之处。

希望对你有所帮助，另祝老人长寿~

如果是肺癌早期的话，基本是没什么特别明显的体征和症状的，现在诊断肿瘤的金标准就是组织活检，这对早期的肿瘤干预有很大的帮助。你提到的咳血可能是由于结核造成的，也有可能是肿瘤引起的，这个得排除诊断。

恶性肿瘤也就是癌症的恶化速度很快，基本就是两年不到，晚期会有肝脏和骨组织等身体各部的转移，如果不手术采取保守的放化疗，其实也是延长不了多长时间的，而且这期间病人的生存质量会严重的降低。

所以我建议你，如果怀疑是肿瘤的话，还是尽快做检查明确诊断，这是非常重要的，可以赢得宝贵的治疗时间，是可以大大提高五年生存率和今后的生活质量的。

如果是单纯的肺组织纤维化，那只能用药干预，防止其进展速度太快。

第一 年龄大了 长期处于炎症 及时不会转移肺癌 也会出现其他并发症 然后多器官衰竭引起呼吸困难而死，

第二 建议保守治疗 中医疗法 价格低 效果好 非紧急情况可不去医院 除非衰竭时候急救 一般找人照顾 24小时看护就可 ， 缓一缓 因为病人年龄大 急病猛药会导致身体吃不消 反倒猝死了。

第三 注意加强营养 室内空气流通 多和老人谈笑 放松心情 注意卫生 保持愉快 包括家属 心理治疗 很重要 三分药七分养 再差的身体 对症话 养一年半载是没问题 还省钱。

第四 祝福 早日康复 工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福