中药饮片的概念:"饮片入药,生熟异治"."饮片"是指在中医药理论指导下,根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。中医临床用以治病的药物是中药饮片和中成药,而中成药的原料亦是中药饮片,并非中药材。所以,严格地讲,中药的性味归经及功效实为中药饮片的属性。1963年 版《中国药典》以来,历版《中国药典》除在附录中有法定的炮制方法外,在具体的中药和成方制剂中均有具体的炮制要求。此外,还有《全国中药炮制规范》和各 省、市、自治区的地方炮制规范,初步形成了中药饮片质量的三级管理标准。中药饮片的炮制工艺是在长期的医疗实践中不断总结形成的。
何首乌生用时能解毒散结、滑肠致泻,经用黑豆汁拌蒸后,滋阴补肾、养肝益血、乌须发作用增强。大黄生用泻下作用峻烈,走而不守,直达下焦,但易伤胃气;熟大黄则能活血祛瘀,而泻下作用更弱,并减轻了腹痛的副作用。蒲黄生用性滑偏于活血行瘀止痛;炒炭后性涩偏于止血。苡仁生用清热利水除湿,主治肺痈、肠痈、小便不利;炒后产生香气有健脾止泻作用。白果生品有小毒,能降痰杀虫,但易中毒,炒后降低了毒性,能温肺定喘、宿尿止带。木香生用温中行气,煨木香能增强实肠止泻功能。生葛根解肌退热,煨葛根减轻了发汗作用,增强了止泻作用;荷叶为止血良药,生用上行,治吐血、衄血,炒炭下行,治崩中下血;生石膏清热泻火、生津止渴;煅石膏敛疮生肌。生扁豆清暑化湿,“香薷饮”用之;炒扁豆偏于健脾止泻,“蔘苓白术散”用之。
栀子生用善于泻火清热、凉血解毒;炒焦则缓和苦寒之性,免伤胃气;炒炭则能凉血止血。山楂中的有机酸成分善于消食、活血化瘀;炒山楂酸味减弱,缓和了对胃的刺激性;焦山楂酸味更弱,并产生了苦味,增强了消胀止泻痢的功能;山楂炭则治血积。
山药生品能补肾生津、益肺阴,主治肺虚咳嗽、消渴、尿频、遗精、带下;麸山药益脾和胃;土炒山药补脾止泻,用于脾胃虚弱所致的腹泻。生白术健脾燥湿;麸白术增强了健脾作用,因减少了挥发油含量而缓和了燥性;土炒白术因黏附的灶心土中含有多种无机元素而增强了补脾止泻的功效。黄连生用长于泻火燥湿、解热毒;酒黄连上行清头目之火;萸黄连抑制了苦寒之性,能清气分湿热、散肝胆郁火;姜黄连缓和了过于苦寒之性,善治胃热呕吐。当归生品质润,长于补血调经及润肠通便;酒当归增强了活血祛瘀作用,用于血瘀经闭、痛经、产后瘀滞、跌打损伤及风湿痹痛等;土炒当归既能补血又不致滑肠;当归炭用于崩漏下血。柴胡中的挥发油是其具退热作用的成分,故生柴胡升散作用较强,用于解表清热;醋炙柴胡挥发油含量减少,因而升散之性缓和,又因醋炙能增强疏肝止痛作用,故适用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等;鳖血制柴胡能抑制升浮之性,用于骨劳热及疟疾。生知母苦寒滑利,泻火之力较强,能清肺、凉胃、泻肾火及润肠通便;盐知母专于入肾滋阴降火,用于肾虚火旺证,如白虎汤中用生知母而知柏地黄汤则用盐知母。砂仁生用行气调中力强,主治腹痛痞胀、胃呆食滞等;盐砂仁能加强降气安胎、温肾作用,主治腹痛泄泻、小便频数、胎动不安等。竹茹生用长于清热化痰,主治痰热咳嗽或热痰郁结不眠等;姜炙后适用于胃热呕哕、呃逆、惊悸等。黄芪生用偏于益胃、固表、止汗、利水消肿、托毒排脓生肌;蜜炙黄芪增强了补中益气,兼有润燥作用。百部味苦有小毒,生用驱虫灭虱;蜜炙百部缓和了苦寒之性增强了润肺止咳功效。淫羊藿生用祛风湿;羊脂油炙温肾助阳。吴茱萸生品有小毒外用治口疮、湿疹、牙痛;甘草煮制能缓和燥性、降低毒性;酒吴萸治心腹作痛;醋吴萸疏肝镇痛;盐吴萸治疝痛;姜吴萸祛寒镇痛;黄连制吴萸止呕。生半夏有毒外治痈肿;清半夏用白矾制长于化痰;姜半夏善于止呕;法半夏偏于治寒痰。