首先你要理解栓塞,栓塞由于两个方面引起:第一血流动力学改变第二是血小板凝集形成血栓而导致栓塞。
然后来说主闭。主闭引起舒张期主动脉回流入左心室,而同时接受二尖瓣左心房舒张期流入的血,从而导致血流动力学改变,引起栓塞。还有部分原因是由于主闭导致瓣膜关闭不全,引起瓣膜周围赘生物形成,血小板凝集吸附从而形成血栓。
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主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
主动脉瓣关闭不全病理
(一)血流动力学改变:左心室发生代偿性肥大。久之,发生失代偿性肌原性扩张,依次引起肺淤血、肺动脉高压、右心肥大、右心衰竭、大循环淤血。
(二)临床病理联系:听诊时,在主动脉瓣区可闻舒张期杂音,脉压差增大,患者可出现水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象、心绞痛。
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