小儿肺炎求明确诊断

姓名:陈嘉希 年龄:3岁3个月(2011.11.2出生) 体重:14.5公斤 病史一:2014年6月25日医院门诊拍片查出有肺炎。具体X片子诊断报告如下:两肺纹理增粗、模糊伴条索状及斑片状模糊影,右下肺为著。医院以初步诊断为:肺炎支原体肺炎入院。 入院后给予阿奇霉素、雾化吸入等对症治疗。7月2号办理出院。 病史二:2015年1月24日医院门诊拍片查出有肺炎。具体X片子诊断报告如下:市医院胸部正位片:两肺纹理增粗,模糊,两肺见小斑点状密度增高影,右下肺可见密度不规则大片状模糊影,两肺野呈磨玻璃样及网格状阴影,肋膈角锐利。医院以初步诊断为:肺炎支原体肺炎入院。此次过程之前,宝宝咳嗽有一周左右时间,期间发烧过一次,吃了退烧药就好了。入院后,无发烧现象,有咳嗽现象。主治医生建议拍CT看肺炎到底是否何原因引起的,经过再三考虑,最终还是拍了,小孩做的是:胸部平扫加高分辨率扫描,胸廓入口连续扫描至两侧肋膈角层。诊断表现为:胸廓对称,气管居中;两肺支气管血管束增多、增粗,右肺见多发斑片状模糊影,以右肺下叶后基底段为著,边缘不清,其内密度不均,部分支气管壁增厚,腔内可见粘液嵌塞;各叶段支气管通畅,管腔无明显狭窄;两侧肺门大小形态及密度正常;纵隔内未见明显增大淋巴结;心脏大小及形态未见异常;胸壁骨骼未见明显异常改变。结果:右侧肺炎。拍出来后,医生给我的诊断是:有闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)提示可见“马赛克征”、双轨征“、右下可见楔形实变影,其间细支气管扩张,接近胸膜。入院后给予头孢硫眯、阿奇霉素、甲强龙、雾化吸入、对症治疗,又建议我用吊激素药治疗:甲泼尼龙针治疗,住院七天,平时用量25ml,期间第三天用了200ml,第四天减到80ml,第五天减至30ml。我想问的是:小孩的肺炎确实就是这个病吗,用这么大量的激素对小孩是否有影响。影像科医生说光靠CT是无法明确诊断BOOP,请问专家是这样子吗,急呀,万分感谢。谢谢给我解答的专家和朋友。做为家长的我很关键。求救专业人士。
2026年09月17日 00:42
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小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓,

但以急性为多见,多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果,亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后,本病对小儿的健康威胁很大,一般需要输液治疗,可以试试磷霉素。