尿上面浮了一层泡泡！我的肾功能是不是出问题了？

阿明最近早上起床上厕所的时候，都会发现自己的尿上面浮着一层泡泡，让他担心自己是不是蛋白尿、是不是肾功能出了问题，所以都很注意蛋白质的摄取不要过量。但还是一直有泡泡尿的产生，他不知道到底是什么原因，非常慌张。

泡泡尿就等于肾脏出问题吗？

书田诊所泌尿科主任医师杜元博说，其实泡泡尿有非常多种原因，一个就是尿到马桶里的时候，因为冲力产生的泡泡，所以站着尿比坐着尿更容易有泡泡，但泡泡过一段时间就会消失；另外一个才要考虑是身体出现状况，而且泡泡会持续比较久，10分钟都不会散。

这种「起泡」的情形，多半发生在尿液浓度比较高的时候，所以早上的第一泡尿会特别的明显，而会造成尿液特别浓，也不是只有蛋白质过高一个原因，杜元博说， 尿中有过多的白血球、血红素、糖分，或是尿素、尿酸等晶体的沉积，都有可能发生泡泡尿。

虽然尿液浓度高，跟肾功能有一定的关联，但并不是「绝对」，像是糖尿病血糖控制不佳，会因为糖分代谢出问题破坏肾功能，所以出现「高尿糖」的泡泡尿，也会特别注意肾功能是不是有破坏； 但并不是所有高尿糖的人，肾功能都已经不能复原，有的只要控制住糖分，泡泡尿的症状也会消失。

所以泡泡尿到底是什么问题？

蛋白尿当然是泡泡尿最严重的问题之一，因为会伤害到肾丝球的过滤功能，导致肾丝球肾炎，这就是我们认知中的「肾脏炎」，也就是会损害肾功能的发炎；如果没有治疗，会让肾脏快速衰竭，所以「泡泡尿等于蛋白尿」这个口号才会出现、提醒大家要注意。

不过尿液中有高浓度的白血球，表示泌尿道出现感染 、免疫系统启动白血球，杜元博说，这种泡泡尿代表泌尿道已经有发炎的情况， 膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎都有可能是原因 ；而肾盂肾炎跟我们一般认知中的「肾脏炎」不一样，肾盂肾炎不会真的损害到肾功能，只要控制住发炎，基本上都会没事。

而尿液中有红血球，代表是血尿的一种，可能是 尿道结石、肾结石、或是癌症，造成组织破裂出血， 或是胆囊疾病、溶血性疾病，像是恶性疟疾、横纹肌溶解症，让胆红素过多、出现尿液潜血反应 ，甚至是血压高的人，都有可能出现血尿的泡泡尿，但可能数量还不多，所以尿液没有变色。

尿素、尿酸等晶体沉积、没有排干净，也会造成泡泡尿，杜元博说，其实泡泡尿的原因很多，像是激烈运动、天气太冷，也会出现短暂性的血尿、蛋白尿等泡泡尿，但只要喝水、休息，就会消失，所以泡泡尿不一定代表肾功能损坏。

但是泡泡尿的确跟肾脏制造、代谢尿液有关，现在没有坏，也是一个警讯，未来可能会让肾脏出问题，如果有泡泡尿，还是应该去做一下尿液检查，分析里面的成分； 不过许多肾衰竭的患者，根本没有泡泡尿出现，最好还是要对肾功能做定期检查，才能早点发现自己会伤害肾脏的生活习惯。