问题分析：患龋齿的患牙，已经充填治疗，现在出现牙龈肿胀、牙齿疼痛，咬合的时候疼痛加重，伴有颌面部肿胀，估计是根尖周炎引起的颌面部间隙感染。意见建议：建议到口腔颌面外科就诊检查，如果是根尖周炎引起的颌面部间隙感染，建议使用抗感染药物对症治疗，如果口服药物效果不佳可以打针，另外建议到口腔牙体牙髓科就诊做根管治疗术，彻底引流根尖区的炎性分泌物，最后充填治疗。祝你健康！
