热射病是一种什么病？为何会致命？

最近几天高温不断，多地出现中暑就医的情况，像新闻上因“热射病”昏迷乃至死亡的案例，并不是个例。

一、被称作“高温杀手”的热射病是一种什么病？

通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，主要指在持续闷热环境下，人体体温调节功能失调，汗液不能及时排出，热量积蓄在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高等症状，继而影响全身各器官组织的功能，出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难甚至多器官衰竭等。

热射病的病死率可高达70%，即使存活者也有近30%会遗留神经等系统后遗症。

二、它有3个突出特征：

1. 核心温度升高＞40℃

2. 无汗

3. 精神状态改变、抽搐或昏迷

热射病通常不是突然发生的，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、中症中暑和重症中暑4个阶段。先兆中暑的主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后体温升高、出现发热，但没有意识转变，则进入了轻症中暑阶段。如不加干预，体温将持续升高，可达40℃至42℃的高热，并伴有四肢抽搐、意识障碍，则进入了中症中暑、重症中暑阶段。最严重的中暑是重症中暑，即热射病，通常合并多脏器功能衰竭。

先兆中暑与程度最严重的热射病之间，尚有一个进展过程。如果及时采取干预措施，大部分中暑患者是不会发展到热射病的。

像这次事件的患者在户外带娃活动回家后，曾出现头晕乏力等先兆中暑症状，但并没有及时采取调适措施，而是继续处于没有开空调的闷热、西晒房间内，直至“叫不醒”才被家人发现、送医，最终导致悲剧发生。

在高温环境下，如果出现头晕、头疼、四肢无力、口渴、多汗、心慌、胸闷、注意力不集中、动作不协调等症状，但体温正常或略有升高，就是先兆中暑。

如果出现了先兆中暑现象：

1. 首先要尽快离开高温、高湿、封闭的环境，然后到通风阴凉的地方；

2. 病情不太重的情况，可以适量饮用一些清凉的饮料，比如淡盐水、盐茶水或者含盐的清凉饮料；

3. 可以用冷毛巾擦拭降温，一部分病人症状能得到改善；

4. 家里可以备一些常温绿豆汤，也有解暑降温的效果。

目前，没有治疗热射病的特别药物。如果发现周围人出现特殊情况，比如已经脑子不清楚等，要将病人挪到阴凉下，把衣服解开，用温水凉水擦拭身体，或者用电风扇吹，并且要及时送医。

三、哪些人容易中招？

1. 户外长时间作业的环卫工人、建筑工人；

2. 患有慢性病，特别是心脑血管疾病的人；

3. 年老体弱者、儿童和孕妇等，都是热射病的高危人群。

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

四、热射病重点在于预防，尽量避开高温高湿的环境。

1. 高温天气下需尽量避免在11至16时外出，如必须外出则要做好防暑防晒的准备；特别是户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温，及时补水补充盐分；

2. 出门注意防晒，可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜等。

3. 保证充足睡眠，让大脑和身体得到充分放松，可以通过佩戴眼罩等方式改善睡眠环境，从而保证睡眠质量。

热射病（Heatstroke）是一种严重的热应激反应，它是由于身体长时间暴露在高温环境下，无法有效散热而导致的体温过高的疾病。热射病是一种紧急情况，如果不及时处理，可能会导致严重并可能致命的后果。

热射病会导致身体温度升高到危险水平，超过摄氏40度（华氏104度）。这种高温会对身体各个系统产生严重影响，包括神经系统、心血管系统、肾脏等。

热射病的致命原因主要有以下几点：

神经系统受损：高体温会对神经系统产生直接影响，包括脑部受损。这可能导致意识丧失、昏迷、抽搐、神经功能障碍等症状。

心血管系统负担过重：高体温会导致心脏负担加重，心率加快，血压升高。这可能导致心律失常、心力衰竭等严重心血管问题。

肾功能衰竭：高体温会对肾脏产生负担，可能导致肾功能衰竭。这会导致体内水电解质紊乱、尿量减少甚至停止排尿等严重后果。

全身炎症反应：高体温会引发全身炎症反应，导致多个器官受损。这可能导致器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症。

热射病的处理需要迅速降低体温并提供紧急医疗护理。这包括将患者转移到阴凉通风的地方，解开衣物，用冷水或冰袋降低体温，同时立即就医。及早识别和处理热射病是至关重要的，以避免其致命后果。

热射病即中暑，中暑有两种，一是慢性中暑，一是急性中暑。
1慢性中暑：慢性中暑开始症状不严重，少数可以经过10左右自愈，多数不能自愈需要治疗，中暑治疗很简单，开始有症状时吃中暑宝2小时就好，如果治疗不及时，可能突然发烧，一般来说开始是低烧，30分钟后高烧，再过30分钟左右后出现超高烧，超高烧30分钟左右后出现昏迷。切记！在昏迷前吃中暑宝，30分钟后体温下降，患者感觉舒适，不会出现危险！这是最后的抢救机会！！！如果在昏迷前没有吃中暑宝，不死即残！！！
2急性中暑，急性中暑是中医的正宗的热射病，也称日射病。其症状是：再高温环境中【多数是室外】 开始大汗淋漓—心慌—意识恍惚——这时吃中暑宝，30分钟后一切恢复正常，如果不吃中暑宝，意识恍惚时会突然昏迷不醒。
高温造成昏迷不醒，立刻转入26.5.— 27度的环境中休息，不要物理降温，没有并发症不要外力抢救，让患者细胞自然恢复，【为了避免责任，我们不反对外力抢救，但是，任何外力抢救，都影响细胞的自然恢复，甚至造成快速死亡】
在26—27度的环境中休息，没有并发症，都会苏醒。苏醒后，第一个任务就是立刻吃中暑宝，大约3小时就痊愈！如果不吃中暑宝，大概几个小时后会突然发烧，进入慢性中暑的最后症状，即很快超高烧，昏迷前吃中暑宝。
临床上，急性中暑直接死亡的不多，大多数是苏醒后认为就没事了，其实这是回光返照，在这个回光返照时间，抓住时机，吃中暑宝就痊愈，否则就进入超高烧症状。
中暑只有吃中暑宝，这是专门为治疗中暑研制成功的药物，其他任何药都无效！
如果有并发症，需要相应治疗，中暑宝对并发症无效！希望治疗医生知道以上这些知识。
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热射病即重度中暑，如抢救不及时，死亡率高达70%至80%，但热射病通常不是突然发生的。它伴有多器官损伤，病情严重者可危及生命。热射病的突出特征是无汗、高热，并且神志模糊。

目前，没有治疗热射病的特别药物。“如果发现人出现特殊情况，比如已经脑子不清楚，要将人挪到阴凉下，把衣服解开，用温水凉水擦拭身体，或者用电风扇吹，及时送医。”

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素，6月到9月是热射病高发的时段。

最近几天高温不断，多地出现中暑就医的情况，像新闻上因“热射病”昏迷乃至死亡的案例，并不是个例。