去医院看病，医生几分钟就结束了问诊，他们真的看明白了吗？

你好，我是医生，对医院的看病的流程很熟悉，我来为你解答。

去医院看病，特别是省级的三甲医院，人山人海，门庭若市，都快赶上春运时候的火车站了，近年来不少的新闻报道看病难的情况，很多地方出现了一号难求的现象，黄牛党乘机而入，导致天价的"挂号费"。很多地方的知名教授，挂号排到几个月以后了。

不同的医院，患者获得的医疗资源不同，大的医院教授、主任级别医生很多，各种器材先进，而小的医院，仅仅几个住院医师，导致大医院挤破头，小医院没人看病。

"望、闻、问、切"是每位医生必备的宝典，既然你选择了一位医生，你就应该信任他。李医生还是相信，我们中国不缺乏好医生，但是缺乏一双发现美的眼睛。大多数医生拥有良好的医德，是希望患者能恢复 健康 的。所以当你踏进他诊室那一刻起，他所对你的诊断和治疗，是建立在道德和法律的基础上的。现在的西医医生跟以前的老中医略有不同，望，即是医生对你的体格检查，看皮肤、粘膜、咽喉、舌苔等情况；闻，指的是医生用耳朵去听，比如用听诊器听肺部的啰音、听心脏有无杂音等；问，指的是医生询问你的病情，包括起病的时间、疼痛、发热、呕吐等症状和以前患病的情况；切，以前指老中医的把脉，西医没有把脉的讲法，西医触动脉是为了数脉搏。

李医生已经简单的讲述了我国医疗的情况和医生是怎样给病人看病的情况，那么回答这个问题就容易了。

医生能执业，是经过国家机关的严格考核以后的，并且每年都会对医生执业能力的考核，一旦考核不过，就会被停止执业。所以，李医生认为，大多数医生是有临床经验，有看病能力的。他们给病人看病，负有法律责任，所以给每位病人看病都是认真的。在我们国家，因为医生少，人口多，如果给人看病慢了，那这个医生可能会被投诉，因为他没能按时完成给所有的病人看病。另外，医生既然能给你看病，你就应该相信他的专业能力，他所问的每句话都是针对你的病情，有经验的几分钟就能掌握你的病情。

李医生是人，也会生病，我也曾经挂号去看其他的医生，也是几分钟的问话，就了解我的病情了。

以上是李医生的看法，大家有什么不一样的意见，我们评论区聊聊。可以关注李医生告诉你，学习更多 健康 的小知识。

我是一名医生，我来回答一下这个问题。

大家去医院看病，确实有这样的感觉，医生看病特别快，几分钟一个，特别是挂普通号，刚坐下来，还没说两句话，医生就给你打断了，然后告诉你怎么办，很快就完事了。

作为一名医生，我也不想这样，我想跟患者坐下来畅谈，把这个病的发病原因，发病机理，治疗手段，预防办法，平时要注意的事项，全部都给你详细地讲一遍。

但是，时间不允许我这么干，我出普通门诊的时候，医院不限号，一上午我可能要看50个患者，从早上八点开始，平均5分钟一个，需要250分钟，也就是4个多小时，这中间不一直在不停地讲话，没有停歇，喝水上厕所的时间都没有。

这样算是看得快，那也要看到12点多，有时候甚至一点多。

看得快不算什么？看得好吗？这是很多患者关心的问题。

每天这么多患者，看病节奏这么快，医生是在认真给我看病吗？对于我们普外科来说，大部分的疾病是比较简单的，基本上看一眼或者做一做体检就能知道是什么疾病，例如皮脂腺囊肿，脂肪瘤，淋巴结肿大，痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂等等。

对于医生来说，我们已经见过太多了类似的疾病，诊断起来并没有太多的难度，所以误诊和漏诊的概率很低。

但是，对于患者来说，我们确实做得不太够，患者来看医生，是希望得到一个综合的，全面的信息，我为什么会得这个病，我应该怎么治疗，要不要吃药，应该吃什么药，要不要做手术，平时应该注意什么等等。

患者希望得到全面的回答，然而对于医生，我们很难全面细致地给你解释，因为没有时间做详细的，系统的，全面的解释。

所以，你来医院看病，大部分情况，不是医生没有看明白，而是你没有看明白，想要改变现状，需要国家层面来解决，一时之间很难。我们医生也想像西方国家那样，一上午就看七八个患者，耐心的给你解释病情。

其实作为一名工作多年的医务工作者，韩一声认为目前中国的患者就诊情况确实不容乐观，但是在目前的患者和医生比例和医疗体系投入情况下，这种情况已经是比较乐观的了。

一个专家，一上午工作4小时，看40-60个号，每个人也就是4-6分钟，还要查体和写病历，其实跟患者沟通的时间也就3-4分钟。不过对于一名工作15年以上的医生来说，根据既往的临床工作经验，这个时间已经能够抓住患者的疾病特点和问题所在了，再辅以充分的辅助检查结果，可以得出一个大致的诊断，也就是初步诊断。如果想确诊某一种疾病，还需要充分的临床证据，这就是一个纯粹的医学问题了。

综上所述，韩一声认为，一名有经验的中国西医通过几分钟的问诊是可以把一个患者看“明白”的，至少可以给患者一个主要的诊断和治疗方案，对于常见病和多发病也能够在辅助检查的帮助下确诊。当然，要想一步到位，通过一次门诊就把所有的疾病、特别是有些疑难杂症都确诊是不可能的，也是不现实的。

就事论事，咱们平心而论，虽然对现在的大医院表示反感，厌恶，可惜如果生了大病还得去。

不去没办法，不去不行啊，除非不想活命了。

我身体素质不错，一年难得生病，最多就小感冒，我都是去小诊所看病，确实跟标题说的原因，几分钟就结束问诊。

几十年的行医心得经验，就跟一份技术原因，早就滚瓜烂熟。

去了之后先问你情况，一边问一边登记一边开方子，非常娴熟。

药费也不费，撑死了五六十，吃个两三天的药就好。

确诊是否换了抑郁症，医生先让你验血。

感冒了，先去验个血。

身体哪哪儿不舒服，假装望闻问切，不懂装懂的走一走流程，一大堆单子，一大堆流程，走完就知道你得了啥病，为什么大医院看一些小病小灾的总不好呢，人家是赚钱的，不是看病的。

刚去过医院，症状还没说完，就开出一堆项目，有一个CT片子出了，报告没出，只扫了一下，说没事，开出一堆药。过了一会，报告出了，立刻紧张，差点给整成新冠！

这样的医生碰的不少。

这几天跟妻子去医院，由于疫情，拖了一段时间，结果真的太失望，病情没问完，检查项目一堆，之后，检查的片子都没看完，药又开了一堆。说我们不懂，我们认，可是，检查的项目这么多，结果你得看完吧，你连检查的结果都不看，那还让我们做这么多检查干嘛？

一位好医生患者看的多，经验不断积累，所以有时候一目了然，有时候寥寥数语就知病原。所以很快就诊治下一个患者。但是经过痛苦折磨的患者，往往觉得医生不负责任。

有一次我下班穿便衣乘电梯下楼，同行的有两个患者。其中一个患者说。我挂号排队了三个多小时，医生只看了三分钟，就打发我走了，真不负责任！

另外一个患者说：应该恭喜你，假如医生在你身上不断地花时间问这问那，摸这摸那，开的检查单一沓，那就问题大了！

事实上确实是如此的，有丰富经验的医生，甚至一望便知什么疾病，古人以神、圣、工、巧来形容名医：望而知之者谓之神，闻而知之者谓之圣，问而知之者为之工，切而知之者谓之巧。

因此不以医生看病的时间长短来衡量医生的水平。当然也不排除某些医生会敷衍了事。

作为一名医生，同样也是过病人或家属。

我是一名肝胆外科医生，对普通的肝胆疾病有一定的理解及掌握。而我的老师是一个从医四十年的医生，你觉着他对肝胆疾病的造诣有多深呢？且不说造诣，单说对肝胆疾病有多少了解呢？就拿对胆囊结石的诊治来说，还有什么难度吗？你说医生只说那么几句话，不浪费时间，但是你知道后边还排着多少病人吗？你知道门诊的医生都是半天不喝水不去厕所的吗。我跟着我老师出过专家诊，有这样的例子：一个下面县里的村子来的病人，病人花了小半天时间来的，能挂上专家号也不容易，我的老师问诊查体，看过检查报告，告诉患者及家属，患者得了胆囊结石，因为目前有了腹痛等表现，建议行手术治疗。我理解病人和家属想要更深入的了解这个病，了解病人，但是现实真的不予许。一天看几十个胆囊结石的病人的话都这么解答也受不了啊。但是你放心，医生都是有把握的，因为看的明白所以才没有那么多的解释。

就好比，如果你是一个卖豆腐的，一天几十个顾客问你豆腐是用什么做的啊，怎么做的啊，怎么做好吃啊。

的确有很多这样的情况，医生看一眼病人有时候就可以知道一个大概，患者和医生交流一两句以后就大致可以断定患者的基本情况。但这些都是大多数，仍然有很多疾病，患者即便是描述了很久，而且医生检查了很久，住院也住了很久，依然检查不出疾病的情况也很多。所以看病几分钟和是否能看明白并不成正相关。

一、很多疾病几几句话就可以确诊

很多疾病几句话就可以确诊，不需要几分钟就可以结束问诊。比如心内科常见的室上速，患者心电图递上来一看，甚至不说话就可以搞清楚病人什么情况。再比如心肌梗塞，患者到医院以后简单的几句描述，就只坐等心肌坏死标志物及心电图出结果就可以了。当然我举例子只是心内科的，其他科室也是如此。其实我觉得如果能几句话就识别一个疾病来说，对于医生和患者来说都是好事，毕竟疾病症状典型，诊断比较简单，鉴别诊断并不复杂。

二、很多疾病一直查不出来结果

我的同事是一个成人still病，一开始就是发烧，在我们医院做检查做了好多，就是查不出来结果，后来没有办法去了协和医院，最后确诊了成人still病。患者和爱人两个人都是医生，他们比谁都更清楚，此时他的治疗远没有诊断清楚更有意义。但他的确诊过程，却用了2个月左右的时间。

三、时间长短和有没有看明白不相干

很多人说，医生就几分钟就把我打发走了，我个人觉得这几分钟并不意味着没有看明白。还是那句话，该看明白的医生一定会弄清楚和明白，看不明白的，医生也不会轻易的就把你放走了。所以你要做的，仅仅是相信医生足矣。

有的病真的几分钟就能查出来，有的病花好几天都查不出来，每一种疾病都不一样，同一种疾病每个人的表现也不一样。

不到一分钟也能诊断出的疾病：

我们心内科最常见最危重的一个疾病就是记性心肌梗死，绝大多数记性心肌梗死，根据一份心电图和心绞痛的症状，就可以在不足一分钟内确诊。一方面这种诊断比较准确，另一方面这时候分秒必争，必须尽快诊断后，尽快抢救。

记得上周有一位患者，46岁，恶心呕吐来的，做了一份心电图提示急性心肌梗死，我建议患者马上造影检查，如果是血管堵塞，就必须马上通开，可能需要支架治疗。

家属问，这不是恶心呕吐吗？怎么又变成心肌梗死了？会不会误诊呀？

我回答：我不能百分百保证是心肌梗死，但有部分心肌梗死就是恶心呕吐，并没有典型的心绞痛，但目前心电图提示心肌梗死，我为了安全起见，必须先做造影，因为如果是心肌梗死，我们就没有耽误时间，如果不是心肌梗死，我们做这个检查也不为过。但如果在这耽误，等心肌酶出来，估计又得耽误一个小时，这期间心肌持续在坏死，以后会心衰，这期间随时会死亡。

后家属半信半疑的答应了，造影显示果然一个血管完全堵塞，开通血管，植入支架后，患者病情平稳。出了手术室，家属一直说谢谢医生谢谢医生，真是太厉害了！

其实对于心内科医生来说，对于心肌梗死要有高度警惕，典型的心肌梗死谁也看得出，可是不典型心肌梗死，一定不能轻易放掉。

大部分心肌梗死，我们都能瞬间诊断，甚至不需要几分钟，也不能等更长时间，因为时间就是生病。

但确实有很多疾病并不是那么容易诊断，对于心内科医生来说，最难诊断的就是晕厥！

就是一个人突然晕倒，后又苏醒了，到医院后，别说几分钟，有时候几天也搞不清楚，有时候即使住院10天，最后也查不出原因。

心源性晕厥，比如心跳太快，心跳太慢，严重的心肌缺血等等是最常见的晕厥。心跳问题导致的晕厥，必须在发作晕厥的时候有心电图监护，也就是晕厥的人入院后吗，持续带着监护，这期间如果发生了晕厥，心电监护正好也抓住了心律失常的性质，如果是慢就装起搏器，如果是快就用药或装起搏器等等。

脑血管引起的，常见的比如大面积脑梗死，脑出血，这种比较容易检查，做个CT就能查出来；再比如癫痫，也相对比较容易查。

除了心源性和脑源性晕厥，还有比如迷走性晕厥，血管性晕厥，咳嗽性晕厥，电解质紊乱，血糖异常，内分泌等等原因。

但是有将近一半的晕厥，即使做了上述所有的检查，都正常，这就是我说的即使住院10天，也可能查不出来什么病。

但是请大家放心，医生都想给患者最短时间内确诊，不管是所谓的好医生还是所谓的坏医生，最愚蠢的解释就是，医生越快确诊，家属也会感谢医生。

至于是几秒钟就能确诊，还是十几分钟，几个小时，甚至几天才能确诊，把握一个原则：要给患者解决问题，要把患者放在心上，别拖拖拉拉，别不当回事就行。

但家属也需要理解，很多疾病确实并不是很容易确诊，人类就是这么渺小，不要骂医生，因为医生首先是人，您如果对这个医院或对这里的医生，不够信任，那您完全有权利选择任何一家您信任的地方，当然也包括火星。

医生要尽力，尽心；家属要理解，配合；建立我们的信任感，目的只有一个：为患者解决问题，为患者解除病痛！

【心血管王医生版权】

分几种情况：

一是病情很明显，病人的临床表现很典型，一眼就看出来了，比如严重的甲亢、脑卒中，为了不耽误时间，赶快先开化验单或者CT，收住院先期处理，住院部医生会完善其他资料的问诊。

二是病情严重，诊断一时搞不清，但是大概搞清了应收哪个科了，尽快收进病房由专科医生详询病情并做进一步诊疗。

三是病情不太严重，但却复杂，需要住院，此时门诊排队病人多，怕别的病人等太久，就先定个科室收进去住院再说，只要收进去住院了，绝大多数情况不会耽误病情，因为住在病房里就有足够时间来问病情做检查。

四是医生没责任心，或者实在没有专业训练，草草了事，把病人推走，这样就很不好了！