有关酮体的叙述,正确的是

2026年09月22日 09:37
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关于酮体的叙述,正确的是1、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物;血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿;3、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称。

酮(tóng)体(ketone body):在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系。

酮体是脂肪分解的产物,而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。(但当肝糖元储存饱和时,进入肝细胞内过多的葡萄糖会转化为脂肪酸)。

酮体其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。

肝内的NEFA是酮体的主要来源。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成。因此,当出现酮体酸中毒的时候,胰岛素被当成首选药物。

需要注意的是,很多患者正在使用胰岛素的情况下,仍然出现酮症。所以,从预防的角度看,严防饥饿更重要。