椎骨的连结:
一、脊柱:位于躯干背侧正中,♂70cm;♀65cm。
(一)椎骨间的连结:1、椎体间的连结:椎间盘:连结于椎体与椎体之间的纤维软骨盘,分纤维软骨环(同心圆排列)和髓核(胶体状)。椎间盘受暴力打击→纤维环破裂→髓核膨出→压迫脊N根→N根压迫症状(椎间盘突出症)。前纵韧带:位于椎体的前方,防止脊柱过伸。后纵韧带:位于椎体的后方,防止脊柱过屈。
2、椎弓间的连结:黄韧带(弓间韧带)位于椎弓之间,呈黄色。棘间韧带,横突间韧带:位于棘突和横突之间。棘上韧带:位于棘突尖,在第七颈椎以上扩展为三角形(项韧带)。以上韧带防止脊柱过屈,腰穿时从后到前必须经棘上韧带,棘间韧带,黄韧带才能到达椎管。关节突关节(椎间关节):相邻上下关节突组成,运动度小。
3、寰枕关节:枕髁+侧块组成,可使头前俯,后仰,左右侧屈。寰枢关节:前弓+齿突组成,可使头旋转。
脊柱是人体的中柱,就是"大梁骨",结构复杂,具有负重、保持人体平衡、运动、保护脊髓和内脏的功能。具体说来有:支持和稳定头部和上肢,供肋骨附着;能做较大幅度的前屈、后伸、侧屈和旋转运动,保证人体在日常生活中进行复杂的活动;能缓解体外及身体各部传来的冲击力及震荡,以保护脊髓、脊神经根、胸腔脏器和腹腔脏器。脊柱在幼年时有32-34块,即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨5块、尾椎3-5块。成年后骶椎和尾椎分别融合为1块骶骨和1块尾骨,此时椎骨只有26块。
脊柱是身体的支柱,上部长,能活动,类似支架,悬挂着胸壁和腹壁,下部短,相对比较固定,身体的重量和所受的震荡即由此传达到下肢,脊柱由脊椎骨及椎间盘组成,共同完成人体躯干的前屈、后伸、侧屈、旋转及各种复合运动。但这些功能的顺利完成取决于脊椎骨和椎间盘的完整,相关韧带、肌肉与脊椎骨关节间和谐的运动。健康才能和谐。
椎体为椎骨前面的短圆状骨块,是构成脊柱的基础和支持体重的主要部分,表面为一层较薄的骨密质,内部由骨松质构成,在垂直与屈曲暴力的作用下,易造成压缩性骨折。椎弓位于椎体的后方,呈半环形,两端位于椎体,与椎体后面共同围成椎孔。全部椎骨的椎孔叠加成一条纵形的椎管,管内有脊髓及被膜。椎弓与椎体相连的部分为椎弓根,椎弓根的上下缘各有一切迹,分别称为椎骨上切迹和椎骨下切迹,相邻的两个椎骨切迹形成椎间孔,是脊神经的通道。椎弓其余部分较宽称椎板。每个椎弓伸出7个突起,向后伸出的为棘突,向两侧伸出的一对为横突,向上、下方各伸出一对分别为上关节突和下关节突。相邻两椎骨的上、下关节突形成关节突关节。
椎骨的连接除第一、二颈椎间连接和骶、尾骨的连接外,可分椎体间连接和椎弓间连接两大部分。椎体间连接有椎间盘和前、后纵韧带,椎弓间连接有关节突关节和相关韧带。椎间盘有承受并均匀分配椎体间的压力,减轻脊椎之间的震荡和保持脊椎的弹性和稳定性的作用。故椎间盘易发生退行性变,尤以颈、腰椎多见。突出的椎间盘压迫硬膜囊和神经根,引起充血、水肿、粘连,病人会出现局部及神经分布区域的临床症状。