1.什么是ADL训练？

ADL是指人们在日常生活中进行的各项活动，分为基本日常生活活动能力与工具性或扩展性日常生活活动能力(IADL)。提高脑卒中后ADL是脑卒中康复最重要的目标之一。

目前关于脑卒中造成的偏瘫有哪些常用的康复训练方法呢？

针灸法

针灸法是我国在治疗脑卒中等脑血管疾病时常用的治疗手段。是疾病治疗方面中西医结合的典型，很多患者和家属都非常相信进行针灸诊治能给脑卒中的康复带来良好的效果。中风患者早期及时进行针刺治疗，可阻止病情继续发展，提高神经系统的自我修复与代偿能力，加速自然恢复过程，缩短病程。

Bobath方法

Bobath方法就是神经生理疗法，它主要采取抑制异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗中枢神经损伤的患者。Bobath技术是由英国物理治疗师Berta Bobath根据长期的临床经验创立的，他认为脑卒中患者常见的运动功能障碍，主要是由于大脑高级中枢对低级中枢失去控制，低级中枢原始的反射失去抑制所致。脑卒中患者的主要问题是运动控制障碍，而不是直接的肌力的问题。因此治疗的重点在于改变患者的异常姿势和异常运动模式，为此Bobath 提出了治疗中的两个重要目标：1.减轻痉挛；2.引入更具有分离性的运动模式，可以是自主性的，也可以是随意性的，并且将其运用在功能活动中。

Bobath方法是偏瘫运动功能康复技术中心最为普及的治疗技术之一。

本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）

PNF是美国康复治疗师Herman Kabat于20世纪40年代提出的。简单说就是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法。关键在于：神经生理、运动再学习、运动控制。是骨科伤病、运动创伤、中枢神经损伤和脊髓损伤常用的康复技术。

反复促通疗法（日本川平法）

反复促通疗法是日本鹿儿岛大学教授川平和美在经过几十年的临床经验的基础上，总结了数千例偏瘫患者的康复治疗经验提出的新型的偏瘫后运动功能恢复理念。川平教授主要从事对人脑的可塑性研究，通过研究明确了脑功能修复和重建的机制，并在多年的临床实践工作中不断总结经验，深刻认识到神经传导通路的再建和强化是偏瘫肢体运动功能恢复的关键所在，而重复大量的肢体功能促通训练是偏瘫后运动功能恢复的根本保证。目前“川平法”在日本已经受到了广泛的认可，其独特的神经传导促通功能设计新颖，操作

ADL训练：即日常生活活动能力训练，包括在家的自我照料内容，如吃饭、洗澡、如厕时如何调整好呼吸、合理分配体力等。
床上活动训练：床上翻身、床上卧位转移、桥式运动、床上坐起与躺下、床上转移。日常生活活动能力训练

转移活动训练：站立与坐下、床-椅之间的转移及轮椅活动、室内外行走及乘坐交通工具。

自我照顾训练：更衣、饮食、个人卫生。日常生活活动能力训练

家务活动及社会活动能力训练：如洗衣、做饭、购物等，使用交通工具，进餐馆就。

日常生活活动能力训练

1.ADL训练的效果会受到记忆障碍、严重的感觉性失语、定向障碍、意念性失用以及焦虑等的影响。因此，有上述问题的患者暂时不适合接受ADL训练，待症状改善后再开始进行。

2.患者接受ADL康复训练的需求程度取决于患者的动机和对于不同独立水平的需要。因此，训练内容应与患者的需要相结合，增加患者主动参与的积极性，提高疗效。

3.为了提高患者的独立性，治疗师还需要对环境的适应和改造提出建议。

日常生活活动（activity of daily living，ADL)指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，分为基础性日常生活活动（basic activity of daily living，BADL)和工具性日常生活活动(instrumental activity of daily living，IADL) 。

(1) 基础性日常生活活动（BADL) :BADL是指人维持最基本的生存与生活需要必须每日反复进行的活动，包括自理活动和功能性移动两类活动。自理活动包括进食、梳妆、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。

ADL的英文是activitiesofdailyliving，即日常生活活动是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。正常人行之自如，而残疾者则有不同程度的困难。为了了解他们的日常生活活动能力所存在的困难，和造成这些困难的原因，必须进行日常生活（ADL）能力评定nADL能力评定是康复医学评定的重要内容之一，它完全从实用的角度出发，要求全面了解病人在生活和工作方面能做多少活动，这些活动是如何进行的，因此，它是对病人综合活动能力的评定。它不同于其他康复功能评定，如肌力评定、关节活动范围评定等，因为后者可以制定较明确的数字标准，而ADL评定所测的是一个或一组活动完成的情况。其结果受病人过去的生活习惯、文化修养、工作性质、所处的社会和家庭环境、评定时的环境、当时病人的心理状态、合作程度的影响，不易制定一个统一的确切的标准。公认的ADL能力评定应包括床上活动、衣着、起坐、个人卫生、餐饮。步讨、使用厕所、大小便控制、转移和使用轮椅等几项主要内容。各项内容又含数目不等的具体动作，目前常用的ADL能力评定方法所含的动作虽有差别，但大致相同。

运动学基础的名词解释"ADL"指的是日常生活活动(ADL)
：指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 答：日常生活活动能力训练包括个人卫生动作和入浴动作、进食动作、更衣动作、移动动作、排泄动作、器具使用、步行动作等。在做ADL训练时，注意根据患者的年龄、体质、疾病的不同阶段、动作损害情况及动作进展情况，选择适宜的训练方式并配合各种矫形器的使用，使患者最大限度地发挥潜能，达到生活自理或减少借助。偏瘫患者康复的目标，在于日常生活中能获得最高水平的独立。ADL 训练是恢复病前生活方式的重要步骤。患者要反复地训练和反复地体验，使日常生活活动成为患者全部技能的一部分。