胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,大多为良性的一组病变。病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,因术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”、“胆囊隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
胆囊息肉的主要病因一般有胆固醇代谢不良、慢性炎症,好发于饮食不规律者、社会压力过大者、不爱运动者、饮食油腻,经常饮酒者,年龄较高也是诱发本病的因素之一。
1、真性肿瘤
(1)上皮来源:乳头状与非乳头状腺瘤。
(2)间质来源:血管瘤、脂肪输、平滑肌瘤、颗粒状肌母细胞瘤、纤维瘤、神经纤维瘤。
2、假性肿瘤
(1)增生性:腺肌增生症(弥漫型,节段型,局限型);腺瘤样增生(乳头状、海绵状)。
(2)组织异位:胃、肠黏膜、肺、肝、肾上腺组织、甲状腺组织。
(3)息肉:胆固醇性息肉、炎性息肉。
(4)其他:寄生虫感染、纤维黄肉芽肿性炎症。
多数患者无明显自觉症状,少数患者可能出现右上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振等表现。无明显症状、息肉体积较小的患者可暂不进行特殊处理、定期复查即可,其余患者可通过手术进行治疗。
胆囊息肉一般属于短期治疗,可以对患者进行饮食指导,一般可以使用消炎利胆片进行治疗,部分患者可以采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式进行治疗。
一般对胆固醇性胆囊息肉进行饮食指导,如少吃油性食物,包括动物油、干果、坚果等,加强锻炼,增加组织消耗,血脂过高,建议内科降血脂治疗。
1.常见的胆固醇息肉。主要原因是胆汁中的脂质代谢异常,导致胆固醇结晶析出形成息肉。
2.胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁粘膜破坏,形成纤维疤痕增生。
3.其他原因还有胆管的梗阻、长时间的胆汁淤积、浓缩胆汁的刺激、胰液反流,以及来自肠道的细菌、病毒感染等。
下列人容易得胆囊息肉:
1.不吃早餐以及很少吃早餐的人。
2.经常饮酒以及进食高脂、高胆固醇食物的人。
3.生活和工作压力比较大,经常出现烦躁,易怒,情绪抑郁,体育活动较少,经常熬夜以及生活不规律的人。
胆囊息肉(gallbladder polyps)是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,因在临床上和影像学检查上很难明确其性质,故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。
引起胆囊息肉的原因有很多,可能因为生理解剖原因,胆囊的排空发生障碍,还有就是是饮食没有规律,空腹时间太长、熬夜、早饭经常不吃,也会容易长息肉,也有可能因为慢性胆囊炎长期刺激长出息肉。患有息肉应该要注意定期复查,息肉超过1cm要及时治疗。
胆囊息肉的形成原因主要有三种:第一种,胆汁分泌过多。第二种,饮食不规律。第三种,社会环境所致。