数十年的病痛生涯，使史铁生对残疾、患病有了一种独到的认识。
是人生的困境把他逼向了文学道路，同时与病魔为伍又使他去体验、思索生命的奥秘。
《老屋小记》中，作家把目光再次投向20年前所经历的街道工厂生活，但情调、主题、写法已与《午餐半小时》大异其趣，标志着作家在思想艺术上所达到的新高度。作品用极简练的写法，写出了五六位底层人物形象，用歌声寄托理想的D、想望通过长跑改变命运的K、当过兵打过仗依然耿直正派的B大爷、出身高贵又是名牌大学毕业的U师傅、智商很低性格火爆的傻子三子…… 这些人物无不处在人生的困境中，但他们没有怨天尤人，而是心存梦想、埋头苦干，在有限的环境中追求着人生的价值。作品中的“我”，已融化在社会和人群中，“我”所关注和思考的是群体的困境、命运等等，作家已由“小我”超越到了“大我”的境界。
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