气胸是由于各种原因导致胸膜内气体积聚促使肺萎缩,引起机体一系列病理生理改变。根据发病原因和临床表现,气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸又分为原发性气胸和继发性气胸。
临床上,外伤性气胸和医源性气胸属于少数,更多见的是原发性自发性气胸。
气胸的常见症状是胸痛、胸闷、憋气等。但多数年轻的原发性气胸患者对疼痛感觉不敏感,容易忽视。甚至有些患者肺部已经90%被压缩,也没有出现明显的症状。在胸腔镜手术普及之前,很多患者因开胸手术带来的创伤和风险不愿或不敢手术。医生顾忌手术损害,也会建议气胸患者首次发作后进行引流,如果第二次复发再进行手术。
在胸腔镜技术普及后,对于何时手术,医生有了新的建议。“对于气胸患者,特别是CT显示有明显肺大疱的气胸患者,建议首次发生气胸就应进行胸腔镜手术。手术可使肺大疱气胸患者复发率降低到2%-3%。”人体在体内压强和体外大气压平衡时感觉不到大气压的存在,一旦外界气压发生变化,而身体又来不及调整,人体就会产生不适感。当外界气压骤然异于体内适应的压强时,人体会感觉胸闷心慌。在高空或深水中,体外压强就会发生变化,可能诱发气胸。对于气胸患者,医生并不建议经常乘坐飞机。一方面怕气压变化诱发疾病,另外在高空中,一旦发病,没有条件实施抢救。