不良反应:
1、骨髓抑制为最常见的毒性,白细胞往往在给药后10-14天最低,多在第21天恢复正常,血小板减少比其他烷化剂少见;最常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。
2、环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎,大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。
3、当大剂量环磷酰胺(按体重50mg/kg)与大量液体同时给予时,可产生水中毒,可同时给予呋塞米以防止。
4、环磷酰胺可引起生殖系统毒性,如停经或精子缺乏,妊娠初期给药可致畸胎。
5、长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
6、用于白血病或淋巴瘤治疗时,易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
7、少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊
主要为骨髓抑制,胃肠道反应,出血性膀胱炎及脱发,偶见肝功能障碍。
1.骨髓抑制
是环磷酰胺的剂量限制性毒性,可引起白细胞下降,但较易恢复,血小板下降常不明显。
2.出血性膀胱炎
本品的代谢产物特别在大剂量注射时,可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。
3.肝功能损害
可有肝功能损害,一般较轻,停药可恢复。
4.胃肠反应
食欲减退、恶心或呕吐多不严重,停药后2-3天可消失。
5.其他
脱发、免疫抑制,偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒,呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
该文章转载自医学全在线:
http://www.med126.com/pharm/2009/20090113072319_103337.shtml