宝宝大便有血原因较多,需具体分析。(1)消化道局灶性病变:如消化道灶性感染或局部组织、血管损伤等为便血最常见的原因,有时出血量较大。常见疾病有消化性溃疡、应激性溃疡、急性出血性坏死性肠炎、梅克尔憩室、肠套叠、肠扭转或肠重复畸形、肠系膜血管栓塞、钩虫病或血吸虫病、细菌性痢疾、肛门痔疮、肛裂等。
(2)出血和凝血障碍的血液病:主要由于血小板减少或凝血障碍,全身有出血倾向,尤其黏膜损伤易于出血不止,故可见消化道出血,大便呈柏油样,部分患儿为鼻出血后咽下的血由消化道排出。患儿常伴有贫血、出血性皮疹、皮下瘀斑、淋巴结和肝脾肿大。常见疾病有:新生儿自然出血症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。
(3)毛细血管渗透性异常:可见于皮肤或黏膜损伤时,不容易止血。常见疾病有过敏性紫癜、坏血病。
(4)严重代谢障碍所致血管渗透性增高和出血、凝血功能异常:易有浆膜或黏膜出血,同时可见鼻出血、胃出血、胸腔或心包出血。常见疾病如下:尿毒症、代谢性酸中毒、肝昏迷等。