维生素B1缺乏常由于摄入不足,需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。 初期症状,有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类: 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主,出现上行性周围经炎,表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌为甚。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、婴儿脚气病 多发生于2-5月龄的婴儿,且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿,其发病突然,病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快,呼吸急促和困难。 【食物来源】 [编辑本段] 酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。 【营养补品】 [编辑本段] 有低效和高效两种不同的摄取方法,通常是50mg、100mg或者是500mg。如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话,效果最好。若再加入具有抗紧张效果的泛酸(pantothenic acid)、叶酸(folic acid)和维生素B12,则效果会更好。一般的摄取量是每天100~300mg。 【副作用】 [编辑本段] 这种水溶性维生素是没有副作用的。 多余的分量完全排出体外,不会贮留在人体中。每天服用超过5~10g时,偶尔会出现发抖、疱疹(herpes)、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。 【用药建议】 [编辑本段] ▲抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量; ▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1; ▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯,那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1; ▲处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1,而且需要B族中所有的维生素,也就是说应该加服复合维生素B制剂。 【适应症状】 [编辑本段] (1)维生素B1缺乏的预防和治疗,如“脚气病”,周围神经炎及消化不良。 (2)妊娠或哺乳期,甲状腺功能亢进,烧伤,长期慢性感染,重体力劳动,吸收不良综合症伴肝胆疾病,小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。 【不良反应与注意事项】 [编辑本段] (1)正常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时,可能发生过敏性休克。 (2)大剂量用药时,可干扰测定血清茶碱浓度,测定尿酸浓度可呈假性增高,尿胆原可产生假阳性。 (3)建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前,应先用维生素B1。 (4)肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。 【药物相互作用】 [编辑本段] (1)维生素B1在碱性溶液中容易分解,与碱性药物如苯巴比妥纳,碳酸氢钠,枸橼酸钠等合用,易引起变质。 (2)含鞣质类的中药与维生素B1合用后,可在体内产生永久性的结合,使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药,应适当补充维生素B1。 (用法与用量)(1)口服:脚气病:成人一次5—10毫克,一日3次。儿童一日10毫克;维生素B1缺乏症:成人一次5—10毫克,一日3次;儿童一日10—50毫克,分次服:妊娠期缺乏症:一日5—10毫克;嗜酒致维生素B1缺乏症:一日40毫克。 (2)推荐膳食一日摄入量:小儿4—6岁0.9毫克;成人(男)1.4毫克,(女)1毫克;孕妇1.4毫克;哺乳期妇女1.5毫克。 【药物合用 】 [编辑本段] B族的维生素之间有协同作用——也就是说,一次摄取全部B族的维生素,要比分别摄取效果更好。还有,如果B1、B2、B6摄取比率不均的话,是没有效果的;其比率如下:B150mg、B250mg、B650mg。因此,建议服用复合维生素B。