肠系膜脂膜炎又称肠系膜脂肪肥大和肠系膜脂肪肉芽肿,是一种腹腔内脂肪组织的非特异性炎症。治疗方式一般包括药物治疗、手术治疗、放化疗等。
肠系膜脂膜炎的病因和发病机制尚不清楚。本病的发生可能与腹部外伤、腹部手术、感染、过敏等因素有关。肠系膜脂膜炎多发生于有腹部手术史的患者,男性患者多见。常表现为腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,多数无发热。在疾病的后期,肠梗阻、淋巴梗阻伴腹水、脂肪性腹泻、蛋白丢失性肠病等,或胆结石、系统性红斑狼疮、胃癌等。
1、药物治疗:可根据患者具体情况使用激素、抗生素、免疫抑制剂。常用的药物有泼尼松、环磷酰胺和硫唑嘌呤等。
2、手术治疗:根据患者的病情,可进行单纯肿块切除、局部坏死组织或脓肿清除、肠粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠造口术等。
3、放化疗:部分患者进行放射治疗也可得到不错的疗效。治疗周期不确定,受疾病严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,存在个体差异。
患者应卧床休息,遵医嘱饮食,观察生命体征,预防术后并发症。日常生活中也要注意休息,避免剧烈运动,保持个人和环境卫生,按时按量服药。另外,在条件允许的情况下,可以适当运动增强免疫力。饮食清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。食物要容易消化,渣滓少。蔬菜和水果应该做成蔬菜汤和果汁。饮食方式应该是少食多餐。
肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织,一种少见的慢性非特异性炎症,其特点是肠系膜及脂肪组织的坏死、慢性炎症、纤维化,最主要侵及小肠系膜,偶可累及结肠系膜、后腹膜和网膜等。只有少数患者没有症状,大部分患者表现为腹痛,并伴有恶心、发热、腹胀、体重减轻和胃肠道功能失调。
查体时可触及腹部包块、腹膜刺激征、腹部膨隆,还可以出现胸水和腹水。因为该病的发病多与免疫相关,所以治疗首选免疫抑制剂。若有明显的腹痛、腹部包块,或者与结肠癌、淋巴瘤不好鉴别,考虑手术治疗。