脸上跳是怎么回事，是常说的面肌痉挛吗？

是的，《乡村爱情》里的赵四就是这样。但有些是暂时性的，一两天就好了。

面肌痉挛的简介（北京运动障碍诊疗中心）张赟
什么是面肌痉挛；
一种常见的周围神经疾病，是面神经部分受损而引起其支配的面部肌肉同步、不自主的反复发作性抽搐。

眼皮跳是不是就是面肌痉挛；
不是。大部分单纯的短暂眼皮跳是因为用眼疲劳、劳累及紧张等引起的支配眼睑活动的神经肌肉受到局灶性的兴奋刺激所导致，这种情况多在一段时间后自行缓解。

面肌痉挛的病因是什么的
凡在大脑皮质到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫，是面肌痉挛的主要病因，其他临床少见的病因有中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变及脑炎、蛛网膜炎、多发性硬化、和頕凹陷症等。
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面肌痉挛的发病机制作
面神经出桥根处被走行的小动脉压迫，是造成面肌痉挛的主要诱因。这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。发病部位大多位于面神经刚离开脑干的几毫米处， 主要是异行动脉压迫引起局部神经病变而引起。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生电现象，兴奋由传出而变传，可有大量异常电位蓄积和发放，引起面肌痉挛发作串电现象，兴奋也有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，面痉挛患者有部分查不到神经受血管压迫；少部分病因是局部肿瘤压迫或局部炎性病变。加重因素有紧张、劳累、焦虑及面部自主活动。而缓解因素则有放松、酒精、感觉诡计等。动脉硬化能加重神经压迫程度，同时动脉硬化膨胀更易造成血管伸长和成襻状压迫神经。另外，随年龄增加脑干下移，使神经根易受血管压迫。

面肌痉挛好发于哪些人群；
中年女性稍多，30以下患者及儿童少见。左侧受累偏多。
面肌痉挛常见危险因素有哪些；
高血压、动脉硬化等以及机械性压迫、缺血、髓鞘营养代谢紊乱、中耳乳突炎症和肿瘤、桥小脑角的占位性病变及脑炎、蛛网膜炎以及多发性硬化等。

面肌痉挛的临床特点；
单侧的反复发作的眼皮和嘴角抽动是面肌痉挛的主要临床表现。患者面肌抽搐绝大多数限于一侧，但也有极少患者双侧发病，常始于上下眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，数月或数年后渐累及颊部及嘴角直至颈阔肌。部分患者可有同侧耳部杂音。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉块速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作。并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。发作严重者，可终日抽搐不停甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，甚至个别患者面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程，可迁延终生，虽不缩短预期生命，但对患者工作、精神和生活均产生很大影响。

面肌痉挛的严重和度评估法；
按cohen等建议的面肌痉挛强度分级。0级；无痉挛；1级；外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；2级；眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍，3级；痉挛明显，有轻微功能障碍；4级；严重痉挛和功能障碍。

面肌痉挛患者可做的检查；
根据患者临床症状的差异，临床上需选择不同的检查来明确或排除诊断，常用的方法有脑磁共振、脑电图、肌电图等。

为何有些患者有同侧耳部杂音；
因为耳部听小骨的一块肌肉是面神经的一个小分支支配的，所以在神经受损时有时会有同侧耳部杂音等不适。

面肌痉挛会不会自行缓解；
绝大部不会自行缓解，且大部分会进行性加重，所以一般需要医疗干预。但面肌痉挛本身没有致死性致残性。

面肌痉挛应如何治疗；
常用口服治疗药物；有卡马西平、加巴喷丁、巴氯芬及氯硝西泮等。其他治疗方法；有局部注射射肉毒毒治疗、射频温控热凝疗法及显微血管减压术等。

口服药物治疗面肌痉挛的效果如何；
部体效率不高，一般小于百分之十五。除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抵制和激素等均无显著疗效。

射频温控热凝疗法；
射频温控凝疗法是用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65—70摄度，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传异常冲动的神经纤维。

肉毒毒素治疗面肌痉挛效果如何；
目前保守治疗最为有效而副作用少的方法当属局部注射治疗肉毒杆菌毒素A，简称肉毒毒素。接受肉毒素治疗后，百分之九十以上患者的症状得到明显改善。

显微神经减压术；
显微神经减压术的具体方法是；在患侧耳后钻开1.5—2.0厘米直径大小骨孔，在显微镜下暴露面神经根部，找到压迫面神经根部的血管后将其游离，用teflon棉将压迫血管从神经上垫开，消除了引起面肌痉挛的病因，面肌痉挛会立即或逐步停。

面肌痉挛术后复发的原因有哪些；
面肌痉挛患者接受显微血管减压术后复发的常见原因有；
一、 责任血管随着时间的延长，继续发生迂曲，产生新的神经压迫造成症状复发。
二、 手术周围的非责任血管随着时间的增加而改变，有可能成为新的责任血管，导致面肌痉挛复发。
三、 手术技术不成熟。