牵引病人的护理及观察要点有哪些?

患者XX,女性,67岁,摔伤致腰1椎体压缩性骨折,入院时体检:BP150/100mmhg P100 24/分,R18,糖尿病史。试问《1》患者入院后主要观察内容有哪些?《2》卧床期间有哪些并发症发生,如何护理?
2026年09月21日 18:46
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1、入院后观察的内容:(1)生命体征:如血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度。早期可以持续心电监测,待病情稳定后改为间断监测。(2)血糖监测:可以指血糖,空腹及三餐后2小时共四次。(3)老年性心脑血管意外可能,需注意病人有无突发心悸、胸闷、头痛、头晕等不适。(4)腰1椎体骨折极易并发腹膜后血肿,继发肠麻痹,表现腹胀、纳差,在早期应指导流质或禁食,需观察腹胀表现。2、卧床期间的并发症与护理:(1)久卧床并发症:肺部感染(需要定时翻身拍背,可由医护指导)、下肢深静脉血栓形成(需要患者双下肢主动肌收缩活动锻炼,并可指导家属或陪护人员行肢体按摩,有条件的可以应用肢体气压仪,医生可以加用低分子肝素钠等药物)、褥疮(可以在硬板床上放置防褥疮垫、定时翻身、在易发褥疮部位安放水垫等)。最佳的预防是:对老年骨质疏松椎体压缩骨折,实施椎体成形手术,让患者可以早期下地。(2)早期腰1椎体骨折极易并发腹膜后血肿,继发肠麻痹。(在早期应指导流质或是禁食,并适当补液,监测水电平衡。)(3)因骨折的疼痛刺激,老年人的血压可有较大波动,易发心脑血管意外。