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国际上公认的癌前病变就是白斑和扁平苔癣。指的是有一定潜在恶变倾向的的疾病。国内教科书肯定也不敢造次。只有周边学科的教材会将纤维变性红斑收录。

其病理变化主要是上皮异常增生。

1. 基底细胞极向变

2. 上皮层次不清

3. 多层基底细胞

4. 上皮钉突出现

5. 丝、核分裂异常

6. 核浆比例失调

7. 核染色明显

8. 核仁增大

9. 细胞异型性变

10. 核内染色增加

11. 棘层出现角化细胞团

12. 细胞间粘合性丧失，也就是稀里糊涂的一团。

13. 

     

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答案要点：（1）癌前病变的概念：是较其相应的正常组织更容易发生癌的、发生形态学改变的组织；（2）白斑、红斑；（3）癌前病变的组织学依据是上皮异常增生，包括①上皮基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱；⑥有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮浅表1／2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；①①细胞粘着力下降；①②在棘细胞层中单个或成团细胞角化。并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。

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