中性粒细胞减少的病毒感染

(如传染性单核细胞增多症早期)常伴短暂性中性粒细胞减少症.脓毒血症是中性粒细胞减少症的特别严重的病因.儿童常见病毒感染性疾病所伴发的中性粒细胞减少症在起病的1~2天内发生,持续3~8天.这常与急性病毒血症期和病毒诱导的中性粒细胞由循环池向边缘池的重新分布有关.在病毒的组织损伤后可发生中性粒细胞阻留.中度到重度中性粒细胞减少症亦可伴发于多种其他的感染(表135-2).　　慢性中性粒细胞减少症常伴发HIV感染,这由于中性粒细胞生成受损以及抗体加速破坏中性粒细胞所致(参见第145节).自体免疫性中性粒细胞减少症血循环中可存在抗中性粒细胞抗体,本症可单独发生,也可伴发于其他疾病.　　由于髓系细胞或其前体细胞内在性缺陷所致的中性粒细胞减少症并不常见.周期性中性粒细胞减少症是一种罕见的先天性粒系造血异常.以常染色体显性方式遗传,其特点为外周血中性粒细胞数呈周期性起伏不规则的变化,平均周期21±3天.　　重型先天性中性粒细胞减少症(Kostmann综合征)罕见,在美国散在性发生.特点为骨髓粒系成熟停滞在早幼粒细胞阶段,导致中性粒细胞绝对数减少(<200/μl).　　慢性特发性中性粒细胞减少症为一组不常见的,不明原因累及髓系定向干细胞的疾病,而其红系和巨核系前体细胞正常.脾不肿大.中性粒细胞绝对值<500/μl的患者对感染的易感性程度与其外周中性粒细胞数多少大致成比例.