贫血三项检查对贫血的病因诊断是非常重要的,目前临床上常见的贫血为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。贫血三项检查主要是查铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平。
铁蛋白降低有可能是缺铁性贫血;而叶酸或者是维生素B12降低,有可能是巨幼细胞性贫血。但是有些贫血的患者,贫血三项可能是正常或者是升高的,一般还得需要检查骨髓细胞学和肝功等项目,来明确贫血的原因。所以,铁蛋白的检查,是贫血三项里面的一项。
铁蛋白是铁在人体中的主要贮存形式之一,具有结合铁和贮备铁的能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的合成,并保持机体对铁的吸收平衡。在血红蛋白和血清铁指标正常时,如果机体处于缺铁期,会出现铁蛋白减少。铁蛋白是机体缺铁最灵敏的表现指标。
铁蛋白一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml),女性约35-55ug/L(35-55ng/ml),血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%。
近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白,称为癌胚异铁蛋白,可能有助于早期诊断。
肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是:
①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。
③肝细胞损害坏死,贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。