下列关于环磷酰胺的说法,正确的是

A.可使血清假胆碱酯酶减少,血尿酸及尿尿酸水平增加B.肝肾功能损害时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3C.用药期间应监测血常规、肝肾功能D.在肝内活化,因此腔内给药无法直接作用E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等
2026年09月25日 15:17
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【答案】:A、B、C、D、E
环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛,酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇用药须慎重考虑,特别在妊娠初期的三个月,由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出,在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用:骨髓抑制:有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用,特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收,发育迟缓,畸形如肢端异常,腭裂等等,但对妊娠的毒性可能不是终生的。