白细胞不高，是不是就没有炎症。

患者信息：男 32岁天津红桥区病情描述(发病时间、主要症状等)：周五下午打球，有些过力了。回家后浑身疼，晚上有些低烧。自己吃了一些感冒药。没太在意。周六下午还是发烧，37.8。嗓子疼。吃了银翘+头孢+利巴韦林。周日上午，口服银翘+头孢。嗓子继续疼。中午去社区医院，检查血相，白细胞不高，4.2，嗓子红。不让吃消炎药了。开的中成药，治感冒的。周一、二，吃大夫开的药。发烧好一些了，但是嗓子仍然疼，而且加重。下午去另外一个社区医院看病，大夫说扁桃体已经化脓，但检查血相，白细胞仍然不高，4.4。还没给开消炎药，让吃中药继续观察。想得到怎样的帮助：想问一下，按道理，一般情况，化脓或者发烧，白细胞都会升高啊？为什么我扁桃体化脓了，白细胞却没有升高？难道是没有炎症吗？是不是白细胞不升高就没有炎症？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：平时身体不错。我在网上搜了一些了，仍然疑惑，能真正解释这个问题并讲明白道理的，我才会给分。不负责任的网上黏贴不给分。

2026年09月25日 03:31

有3个网友回答

网友（1）：

你说的这个问题临床很常见。年轻人反应没问题，一般有化脓性的炎症、发烧时白细胞一定是会增高的，这点不用怀疑。从你说的情况看，咽痛，发热，白细胞不高，应该诊断为上呼吸道感染，一般都是病毒感染。病毒感染白细胞不但不高有时还会降低。社区医生的诊断和处理都是对的。有人小的时候经常爱扁桃体发炎，多次发炎之后扁桃体就不能完全缩回去，永远都是偏大的。有些医生经验不足常把这个扁桃体当成化扁。那个医生不是最后也把自己给否了吗？不是也没给你开抗菌素吗？这就对了。急性化脓性扁桃体炎因为是化脓性球菌感染，白细胞应该会增高，扁桃体肿大，而且很红，有时扁桃体上有很多脓点，症状也很重，吞咽很痛，往往会发高烧。综合分析，你不是。感冒一周左右就应该好了，如果仍然不好，甚至体温再次升高，那时往往是真的有细菌感染了，应该用抗菌素了。

网友（2）：

炎症是病理学概念，包括有菌的和无菌的，细菌引起的炎症叫感染，多数会引起白细胞升高，还有部分其他病原体引起的感染并不引起白细胞增高，如病毒、支原体、衣原体、军团菌等，所以白细胞不高不代表不是炎症，也不代表不是感染，另外，白细胞还和机体的反应性有关，比如免疫抑制的患者一般白细胞就不会增高，再有就是药物影响，如抗菌素或化疗药等，像你的情况不应该只看白细胞，白细胞不高可能是先期用抗菌素造成的，应该以临床特点为依据，化脓性扁桃体炎是一定要使用抗菌素的

网友（3）：

没问题的，放心吧。