炎症是病理学概念,包括有菌的和无菌的,细菌引起的炎症叫感染,多数会引起白细胞升高,还有部分其他病原体引起的感染并不引起白细胞增高,如病毒、支原体、衣原体、军团菌等,所以白细胞不高不代表不是炎症,也不代表不是感染,另外,白细胞还和机体的反应性有关,比如免疫抑制的患者一般白细胞就不会增高,再有就是药物影响,如抗菌素或化疗药等,像你的情况不应该只看白细胞,白细胞不高可能是先期用抗菌素造成的,应该以临床特点为依据,化脓性扁桃体炎是一定要使用抗菌素的