激素依赖性肾病综合征对激素治疗反应良好。但一旦激素减少或停用,往往会出现反弹或反复发作。对于这些问题,传统的治疗方法是在激素减少或停用时加用补肾中药,以提高缓解率,降低复发率。
肾病综合征的中医治疗:柴粉汤:柴胡、生甘草、泽泻、桂枝各10g,黄岑、白术、党参、朱粉、火粉各10g,半夏。如果阴虚火旺比较严重,就去桂枝,重用秦煌来除之。血浆蛋白低者,加入苍术、竹黄、山药、黑豆。
激素撤减到少量后,如果出现畏寒厌食的肾病综合征,甘草。而桂枝应适当加重;湿热者(如尿路感染),加土藿粉、凤尾草、半枝莲。
用四君子汤和六味地黄汤治疗肾气虚型肾病综合征患者:生地黄、山药、玫瑰花、牡丹皮、泽泻、党参、黄茅、白术和甘草。
肾病综合征明显的肾阳虚水肿患者,用真武汤:附子、肉桂、带皮槟榔、白术、朱粉、火粉、泽泻、仙茅、淫羊藿、车前草;
若水肿不明显,可加减金鞭肾气丸:附子、肉桂、熟地、月季花、粉、补骨脂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿等。
肾阴虚型肾病综合征患者,用大补阴丸:生地黄、知母、甘草、月季花、龟板、女贞子、旱莲草等。
对于肾脏病阴虚者,用清心莲子汤加减:地骨皮、黄琴麦冬、柴胡党参、黄茅、芡实、山药、白茅根、生地、女贞子。
若涉及外感邪气,可随证选用荆防败毒散、银翘散、藿香正气散。湿热者(合并尿路感染),土茯苓、凤尾草、车前草、半枝莲等。被添加;有血癖者,加丹参、红花、益母草、地龙。