对于肾病患者来说,血肌酐升高确实是一件“恐怖”的事情,可能意味着尿毒症离自己已经很近了。其实,血肌酐升高并不仅仅是评估尿毒症的重要指标,更是反应体内毒素水平的情况,反应肾脏的排毒功能。
有效控制肌酐的升高,保护剩余的肾脏功能,让剩余的肾脏细胞继续发挥作用,有效滤过毒素,排出毒素,同时修复受损较轻的细胞,减轻肾脏的代谢负担。要保证肾脏血容量充足、预防感染、稳住血压、控制基础疾病,就能有效降低肌酐水平,保护肾脏功能。
有效避开尿毒症,要从四个方面入手
1、保证肾脏血容量
肾脏受损后,代谢能力下降,肌酐等多余物质不能及时排出体外,再加上尿量减少,尿液浓缩,病情会进一步加剧。造成尿量减少的重要原因就是甚至血流量供应不足,甚至的毛细血管破裂堵塞等,导致全身血液流通出现异常,不能及时给肾脏供应足够的血液。
补充肾脏血容量可以通过及时补充体液来增加血容量,可以通过补充生理盐水、葡萄糖、电解质等液体,有助于改善肾脏血容量不足的情况,稳定住肾脏功能。
当腹泻、呕吐、脱水、营养不良、饮水量不足、烧烫伤等也会引起体内水分不足,造成肾脏血流量不足的情况,所以,肾病患者一定要注意避免这些问题,做好预防措施。
2、避免感染
对于肾脏患者来说,感染也是一个导致肌酐升高的重要因素。当身体在感染的情况下,免疫力下降,治疗的时候主要是抗炎治疗,降低免疫炎症反应,减轻对肾小球的破坏。治疗的时候需要用激素类、免疫抑制剂类药物为主,一般炎症都能得到有效控制。
为了降低肌酐,就要重视预防感染。一方面尽可能提升自身的免疫力,包括日常饮食营养搭配、适当运动、规律作息、避免过于劳累,养成良好的生活习惯等。还可以通过注射免疫球蛋白来纠正免疫情况。
肾病长发的感染包括呼吸道感染、口腔感染、泌尿系统感染等,尤其是感冒,比较容易发生,所以要注意预防。
3、稳住血压
对于肾病4期之前的肾友,将血压控制在130/80mmHg,对肾功能的影响最低。尿毒症包括已透析的患者,还有老年患者可适当放宽标准,但也最好控制在140/90mmHg以下。甚至损害引起水钠调节失衡,引起血压的升高,对血管造成强大的压力,导致肾脏血流量变差,血流速度减慢,影响毒素的排除,就造成肌酐的蓄积。
肾病患者一定要长期服用降压药物,同时注意低盐饮食,控制血压、稳定血压,对肾患者非常有好处。
4、控制基础疾病
有些肾脏是继发性的,也就是由一些基础疾病引发的肾脏疾病,出现蛋白尿、肌酐升高等,这个时候就需要对基础疾病进行治疗,对蛋白尿、水肿等进行控制,肾功能稳定下来,肌酐也就能得到控制。
所以说,当肌酐水平升高后,要仔细分析原因,找准原因有针对性的治疗,效果才会更好。
血肌酐升高对很多肾友来说是件“恐怖”的事,可能意味着尿毒症离自己更近了。实际上肌酐升高不仅仅是评估尿毒症的重要指标,更反映出体内毒素水平的情况,表明肾脏的排毒功能的再走下坡路。
因此控制住肌酐的升高的关键是保护剩余的肾功能,让剩余的肾细胞继续发挥过滤、代谢的作用,同时修复受损较轻的肾细胞,剔除掉已坏死的肾细胞,从而减缓毒素在肾脏内的蓄积的速度,减轻肾脏的代谢负担。
有些肾友常常揪住肌酐不放,其实没有必要,只要肾功能的保护的足够好,肌酐高低不是很重要。如何维护肾功能的同时,降低肌酐指标?从这四方面入手效果更好:
及时“补充”肾脏血容量
肾脏受损后本身过滤、代谢能力会下降,导致大量的肌酐还有尿酸等多余的物质无法排出。再加上尿量的减少,尿液浓缩会进一步加剧这种情况。
造成尿液、尿量减少的重要原因是,肾脏血流量供应不足。肾脏毛细血管破裂堵塞,导致全身血液流通出现异常,无法及时为肾脏供应充足的血液。
因改善肾脏的血流情况,对降肌酐治疗非常重要。及时补液治疗,包括补充生理盐水、葡萄糖、电解质等液体,有助于改善肾脏血容量不足的情况,稳定住肾功能,进一步治疗。
除了肾脏本身存在的问题,还有一些外在因素也会引起肾脏血流紧张,如腹泻、发烧、呕吐、脱水、喝水少、营养不良、烧伤或创伤等等,都会引起体内水分不足,肾友们一定要注意这些情况,及时预防治疗,别大意。
小心防治感染这个“杀手”
感染也是导致肌酐升高的一项重要因素。为什么这么说?
肾脏本身存在炎症反应情况,会造成身体的免疫力下降,因此病情前期的治疗主要是抗炎治疗,降低免疫炎症反应,减轻对肾小球的破坏。 治疗主要以激素、免疫抑制剂药物为主,一般炎症都得到有效控制。但长期服用这两类药物会一定程度降低自身的免疫力。
免疫力的下降会让感染“趁虚而入”,造成病情的复发甚至加重,进一步破坏肾功能。
肌酐是肾功能的附属物,一旦病情加重,相应的肌酐则会迅速升高。
降低肌酐必须要重视防治感染。对抗感染,一方面尽可能提升免疫力。包括日常注意饮食营养搭配、适当运动、规律作息、避免过度劳累、最好戒烟酒等,养成良好的习惯对恢复免疫力有一定益处。此外,如果免疫力过低,可以注射免疫球蛋白,纠正免疫情况。
另一方面有针对性的防治,尤其要注意卫生。肾病常发的感染总共就这几类:呼吸道感染如咽喉炎、扁桃体炎,口腔感染如牙龈炎、牙周炎等,泌尿感染如膀胱炎等,大部分情况有些患者患病前就存在,需要注意预防治疗。少部分患者是肾病后发生,尤其感冒比较频繁,也要注意预防。
稳住血压,肾功能逆转一半
肾脏损害引起体内水钠调节失衡,引起血压的升高,造成血管压力增大,肾脏内血流情况差,且血液流速减缓,也会造成肌酐的蓄积。
对于肾病4期之前的肾友,将血压控制在130/80mmHg,对肾功能的影响最低。尿毒症包括已透析的患者,还有老年患者可适当放宽标准,但也最好控制在140/90mmHg以下。
控制血压,肾友需要长期服用降压药,还有注意低盐饮食,对稳定血压更有益处。
控制原发病,从源头入手
有些肌酐的升高与原发病相关,出现蛋白尿、肌酐升高后,及时控制好原发病,肌酐就能回落。比如肾脏综合征类肾病,伴有高度水肿的类型如膜性肾病、微小病变性肾病,服用激素后水肿、蛋白尿得到控制,肾功能稳定下来,肌酐也能得到控制。
还有如狼疮性肾炎也会有明显肌酐升高,但控制好红斑狼疮,减少活跃,病情稳定下来,肌酐也能降下来。还有一些急性肾衰竭如药物肾毒性引起的肌酐升高,排除异常因素后,肌酐也能恢复。
没有特效药,饮食清淡一点多多运动不要久坐,这样就可以有一个健康的身体 轻松避开尿毒症
积极治疗。尿毒症是肾脏损伤一步步恶化形成的,是慢性肾脏病的最终期,只有积极配合治疗,不管是药物治疗,手术治疗,还是饮食调控等等,只有积极治疗,才能延缓进入尿毒症时期的速度。
肌酐升高后,要避开尿毒症,就需要采取措施控制肌酐升高。一方面可以多补充水分、蛋白质等,另一方面要控制血压。