你好,甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%一7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%一70%。甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。
甲状腺核素显像对于鉴别良、恶性有一定帮助。甲状腺核素显像的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10%,“冷结节”占结节的80%。“热结节”中99%为良性的,恶性者极为罕见。“冷结节”中恶性率为5%一8%。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而通过“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。
甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC检查)是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。但需要对甲状腺进行穿刺取样,是一种损伤性检查,不建议作为首选。
因此,建议你先做一下甲状腺核素显像。如果检查结果是热结节,基本可以判定是良性。如果不是热结节,建议进一步检查,做一个FNAC检查。
甲状腺恶性结节的处理:绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗。
甲状腺良性结节的处理:绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗,需每6一12个月随诊1次。
你的结节性甲状腺肿正在发展期,应及时采取治疗,现在的情况可保守治疗,如再拖延只能手术治疗了。