尿道损伤

1，预防： 预防原则上应： a.引流尿液，解除尿潴留; b.作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位; c.恢复尿道的连续性; d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的); e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。 约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁. 2，急救措施： 防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。 应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。 3，术前准备： 1)监测意识、T、P、R、BP的变化，建立两条输液通路，应用扩容、止血、纠酸类药，必要时做好输血准备防治休克。应用镇静止痛剂。 2)应用抗生素预防感染。 3)一般早期不宜立即导尿。禁患者自行排尿，以免导致或加重尿外渗，已形成的尿外渗应及时切开充分引流，防机体感染引发一系列中毒症状;尿潴留者行膀胱穿刺。 4)手术患者备皮：剃除脐以下及会阴部的毛发，并温水清洗。