畅沛的注意事项

警告　　1. 神经精神症状和自杀　　在接受本品治疗的患者中，有报告出现严重的神经精神症状（见警示语和【不良反应】）。这些上市后报告包括情绪变化（包括抑郁和躁狂）、精神异常、幻觉、偏执狂、妄想、杀人意念、敌意、激越、焦虑和惊恐，以及自杀意念、自杀企图与完成自杀。某些报告可能与停止吸烟的患者的尼古丁戒断症状难以区分。抑郁情绪可能是尼古丁的戒断症状，在进行非药物戒烟的吸烟者中已经有过一些报告，并且偶有自杀想法的报告。不过，服用本品且继续吸烟的患者也曾出现上述部分症状。这些报告的症状多发生于使用伐尼克兰治疗期间，但部分也出现在停止治疗后。　　这些事件在之前患有或未患有精神疾病的患者中都曾出现，部分患者的精神疾病出现恶化。所有正在接受本品治疗的患者都应注意观察是否出现神经精神症状或原有精神疾病的恶化。患有严重精神疾病的患者，如精神分裂症、双相情感障碍以及重性抑郁障碍，并未参加伐尼克兰的上市前研究，因此关于此类患者使用伐尼克兰的安全性及有效性尚未得以证实。　　建议患者及护理人员，当观察到患者出现激越、敌意、抑郁情绪，行为或思维等非自身典型性的改变时，或患者产生自杀意念或自杀行为时，患者应立即停止服用本品，并联系医护人员。在大多数上市后报道病例中，患者停止服用本品后症状消失，但在某些病例中，这些症状持续存在。因此，应对患者进行持续的监测并提供支持治疗，直到症状完全消除。　　伐尼克兰的风险应与其疗效权衡。经证明，与安慰剂相比，伐尼克兰能够提高长达一年的戒烟成功率。戒烟的益处是立即的、显著的。　　2. 血管神经性水肿和超敏反应　　有服用本品治疗的患者出现超敏反应的上市后报告，包括血管神经性水肿（见【不良反应】）。临床症状包括面部、口部（舌头、嘴唇、牙龈）、四肢以及颈部（咽和喉部）肿胀。此外，还有少见的危及生命的血管神经性水肿的报告，由于导致呼吸功能障碍需要紧急医疗处理，应告知患者，在出现上述症状的情况下停止服用本品并立即寻求医疗救助。　　3. 严重皮肤反应　　有服用本品的患者出现罕见但严重的皮肤反应的上市后报告，包括Stevens-Johnson综合征和多形性红斑（见【不良反应】）。由于这些皮肤反应可能危及生命，患者应被告知一旦出现伴有粘膜病变的皮疹或其他任何超敏反应的迹象，应立即停止服用本品并联系其医护人员。　　4. 心血管事件　　本品在稳定型心血管疾病患者中进行了对照临床研究，每组约350名患者，在研究中伐尼克兰治疗组报告的某些心血管事件的发生率高于安慰剂组（见【临床试验】）。这些治疗期发生的事件（治疗中或治疗后30天内）包括心绞痛（伐尼克兰组13名：安慰剂组7名）和严重心血管事件，后者包括非致死性心肌梗死（4：1）和非致死性卒中（2：0）。在持续到52周的无治疗随访期，严重心血管事件包括非致死性心肌梗死（3：2）、需要冠状动脉血运重建（7：2）、因心绞痛住院治疗（6：4）、短暂性脑缺血发作（1：0）、新确诊的周围血管疾病（PVD）或因周围血管疾病住院治疗（5：2）。52周研究期间发生的严重心血管事件（治疗期和非治疗期）由独立的盲态委员会进行判定。本品未在不稳定型心血管疾病或在筛选前两个月内发生心血管疾病的患者中进行研究。建议患者当出现新的或恶化的心血管疾病症状时应联系医护人员。患有心血管疾病的吸烟者使用本品时应权衡获益风险比。吸烟是心血管疾病的独立、重要的危险因素。相对于安慰剂，本品已被证实能有效提高长达1年的戒烟率。　　一项荟萃分析具有类似的结果，该分析包括了15项在稳定型心血管疾病患者中进行的戒烟临床研究。结果证实伐尼克兰与心血管事件之间没有因果关系。　　一般注意事项　　1. 意外伤害　　在服用本品的患者中，有关于交通事故、未遂交通事故或其他意外伤害的上市后报告。在有些病例中，患者报告在驾驶或操作机器期间出现嗜睡、头晕、意识丧失或注意力难以集中，从而导致损伤或引起可能造成损伤的担心。应建议患者，在了解服用本品可能会对他们产生什么样的影响之前，应谨慎从事驾驶、操作机器或其它具有潜在危险的活动。　　2. 恶心　　在本品的治疗中，恶心是最常见的不良反应。恶心通常是轻至中度，且是一过性的，但是对于有些患者而言，恶心会持续数月。恶心的发生率与给药剂量有关。起始阶段剂量滴定对于减少恶心的发生是有利的。在剂量逐步增加后给予患者每次1mg、每日两次的最大推荐剂量时，恶心的发生率为30%，安慰剂对照组恶心的发生率为10%。在起始阶段剂量逐步增加后，给予患者每次0.5mg，每日两次伐尼克兰，恶心的发生率为16%，安慰剂组为11%。在12周给予患者每次1mg、每日两次伐尼克兰的研究中，大约有3%的患者由于恶心中止治疗。如病人无法耐受，建议减小剂量。　　3. 药物滥用和依赖　　低于1/1000的患者在本品临床研究中报告欣快感。更高剂量（大于2mg）的本品较易引起胃肠道不适，如恶心和呕吐。临床研究中未发现需不断增加剂量以维持治疗效果的证据，这提示本品不会产生耐受。突然停服，不超过3%的患者会出现易激惹和睡眠紊乱。这提示在某些患者中，伐尼克兰可能产生轻度躯体依赖，但与成瘾无关。　　在一项实验室的人类滥用倾向研究中，单剂口服1mg的伐尼克兰未在吸烟者中产生明显的积极或消极的主观反应。在非吸烟者中，1mg伐尼克兰会产生某些积极主观反应的增加，但同时伴随消极的不良反应，特别是恶心的增加。单剂口服3mg伐尼克兰，无论对吸烟者还是非吸烟者均会产生不适的主观反应。

我吃畅沛的时候，医生就是说要不要长途开车疲劳驾驶，当然我自己也是很注意的啊，不喝酒，口味清淡，注意休息。每天上健身房锻炼。可能服用其他药物也会有要注意的。但是我没碰到所以也就没有注意了。

吃的时候别喝茶或者喝酒，多注意休息，其他也还好吧，毕竟每个人的身体情况不同，可能出现的反应也不同，有些人吃了觉得都挺好，有些人吃了可能觉得头晕恶心，所以没有具体答案，或者你看看说明书，应该都有写。

我也是医院配的畅*沛，就说这个里面没有尼古丁成分，有一个什么的比较好的成分。我就是在服用期间没有喝酒、没有疲劳驾驶，忌口的问题倒也没有。就是偶尔会有点恶心，但是不是很严重应该就是正常反应。反正我吃的觉得还不错。

没什么要注意的 ，我就是该吃吃该喝喝，但是我注意休息和饮食和锻炼，但是我很注意休息，医生说也偶尔会有不适感，所以多看看说明有不舒服就听一听