冻疮治疗主要以修护皮肤、治疗皮损、改善血管循环为主要目的,通常选择外用药物,病情严重者配合系统药物口服治疗。
一、一般治疗
改善环境,脱离低温潮湿环境,加强保暖,外出时佩戴帽子、手套等保暖物品,穿宽松鞋袜并保持清爽干燥。
二、药物治疗
1、外用药物:
(1)维生素E软膏:外用具有保护皮肤,润肤、止痒的作用,皮损未破溃时外涂于患处,可护肤并缓解瘙痒,且副作用小。
(2)冻疮软膏:如皮损未破溃可外用,促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒,且可轻度抗菌、消炎。用本品适量涂于患处,并加以轻揉。
(3)莫匹罗星软膏:已破溃皮损可外用莫匹罗星软膏进行抗感染治疗,使用本品前后应洗手,建议用洁净脱脂棉或棉签蘸取和涂抹。治疗结束后,将本品剩余未用完部分丢弃,禁用于对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者。
2、系统药物:
(1)硝苯地平:具有舒张血管平滑肌,防止血管痉挛的作用,皮损严重者可配合外用药系统口服,其可改善血液循环,有效治疗冻疮并降低其复发率。中度及重度肝功能患者慎用,常见低血压、外周水肿、面部潮红、恶心、头晕、头痛等不良反应。
(2)盐酸山莨菪碱:能解除微血管痉挛,改善微循环,因此对冻疮的治疗亦有一定的效果。常见口干、面红、视物模糊等不良反应,少见心跳加快、排尿困难等,多在1~3h内消失,年老体虚者慎用。
三、手术治疗
冻疮一般无需手术治疗。
四、中医治疗
中医认为冻疮是体内阳气不足,受寒后血凝气滞,肌肤失养导致,因此需温阳散寒、活血通络。
1、中药外用洗剂:患者可使用桂附煎,热时熏患处,温时洗、浸泡患处。
2、外用用中药膏剂:使用当归粉、干姜粉、蒲公英粉、甘油、凡士林制成膏剂备用。
3、全身治疗:可选择当归四逆汤水煎服用,同时药渣再煎,取液浸泡患处,也可选择四妙勇安汤水煎服用。
五、其他治疗
氦氖激光治疗:对冻疮具有一定疗效,通常在距离皮损30-50cm处照射,每日一次,10日为一疗程。氦氖激光具有促进伤口愈合,扩张血管、活血化瘀的作用,并能控制感染及溃疡。
冻疮是一种冬季常见病,以暴露部位出现充血性水肿红斑,遇温高时皮肤瘙痒为特征,严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。该病病 程较长,冬季还会反复发作,不易根治。对于一些年轻女士而言,不仅影响了双手的美观度,还给生活带来了极大的不便。在治疗方面,虽方 法较多,但很少能根治,所以常令人感到棘手。 在中医学上来说,由于冻疮患者大多体质阳虚,故气血运行不畅,凝滞脉络,久而久之肌肤便会失去养分,导致阴寒久伏于脉络,因此,冻 疮会反复发生。而在夏季治疗冻疮,正是中医学的一大特色。《素问·四气调神大论》中曾提出“春夏养阳”治疗法则。根据中医阴阳四时消 长变化论,人体阳气春夏多生发而旺盛,秋冬多收敛而衰弱,这是人与自然相应的结果。利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人 体的阴阳平衡,使一些宿疾如冻疮得以恢复。 阳虚者,可受夏季自然界阳气隆盛的影响,使人体阳气在夏季处于节律变化的高峰,体内凝寒之气,因此有易除易解可能,加之夏季皮肤毛 孔容易扩张,如配合活血化瘀药物乘其势而治之,往往可收到事半功倍的疗效。反之,在冬季人体处于阳气年节律变化的低谷值,即使补之, 疗效亦难尽如人意。李斌医师表示,由此可见,冬病夏治法基本思想是:一方面借助自然界夏季阳旺阳升之势,体内阳气有随之欲升欲旺,凝 寒之气易解的状态,配合活血化瘀药物乘其势而治之,以求更好地发挥扶阳祛寒治疗目的。另一方面可使温阳之气内存,阳气充足则冬季不易 被严寒所伤。 治疗方式: 1. 鲜芝麻叶适量,放在生过冻疮的部位,用手来回揉搓20分钟左右,让汁液留在皮肤上,1小时后再洗去,每日1次,连续1周。 2. 吃西瓜时,将西瓜皮适当留得厚一些,形成白中稍带红的样子,用它轻轻揉搓生过冻疮的部位,每次3分钟,每日1次,连续1周。 3. 红辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟脑3克摇匀,使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位,每日2次,连续1周 。 4. 生姜60克,捣烂,加入白酒100毫升,浸泡3天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位,每日2次,连续1周。 5. 白茄根60克,花椒10克,水煎熏洗易患冻疮处,每日1次,每次10-30分钟,1日1剂,连续1周。 上述几法,任选1种,连续5-7天,即可有效地预防冻疮发生。 辣椒 将辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后,涂冻疮患处能消炎、镇痛、去痒。 生姜 用新鲜的生姜片涂搽常发冻疮的皮肤,连搽数天,可防止冻疮再生;若冻疮已生,可用鲜姜汁加热熬成糊状,待凉后涂冻疮患处,每日两次 ,连涂三天,就会见效。 萝卜 将萝卜切片,用电炉或 炭火等热源烘软,贴在冻疮患处,继续烘烤,距离与热度感觉舒适为度,过不了几分钟冻疮处有发痒的感觉直至肿消失。 白菜 白菜、茄子根等量洗净后煎浓汤,趁热洗患处,每日早晚各一次。 山楂 将山楂1枚置于火炉上烧熟变软,稍冷后搓成泥状涂患处,同时将患肢置于火炉上方烘烤,边涂边轻揉患处皮肤,直到楂泥变干,洗去楂泥即 可,每日治疗3-5次 ==================== 有效治疗冻疮的良方 1.用热盐水浸泡患处15分钟,连续1周。 2.“十滴水”外擦冻疮局部,每天6~10次,对于冻疮未溃者疗效较好;若局部皮肤破溃糜烂,可先用红霉素软膏涂擦,待炎症消散后再 使用十滴水。 3.冻疮刚刚开始时,每天晚上用电吹风边吹边揉,几天后就没有了。 4.用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿、自觉热痒或灼痛的一度冻疮,取得良好效果。方法是先用温水将患处洗净,擦干后将药膏紧贴在 患处皮肤上,一般贴24小时可痊愈,如未愈可再换贴几次。皮肤破溃或过敏则不宜贴敷。 5.治冻疮的方法很多,但往往时间长,见效慢,而用云南白药治疗有良效。其方法是:冻疮未溃破者,用白酒将云南白药药粉调成糊状外 敷,并注意保温。冻疮已溃破者,将患处洗净后,直接撒云南白药药粉于创面,用消毒纱布包扎,数日内可愈。 6.伤湿止痛膏的妙用治冻疮:伤湿止痛膏可用于未破溃的冻疮引起的皮肤红肿、痒痛,先用热水洗净局部擦干,然后贴上膏药,每天1次 ,2-3次即奏效。