颈动脉狭窄的治疗原则是重建血管的管壁,恢复正常的血流通过率。其中包括移除血管狭窄处聚集的拥堵物——斑块,以及给狭窄的血管放置支架,恢复血管正常口径等。主要从日常生活着手对疾病加以控制。颈动脉狭窄可以通过药物的方式进行治疗,也可以通过介入的方法进行治疗,如果出现了动脉狭窄的情况,可能是因为动脉粥样硬化的原因导致的,还可能是由于颈动脉夹层的原因,一般会出现头晕,记忆力下降以及意识障碍等多种症状,在治疗前还需要到医院做一个血管影像学检查。颈动脉狭窄可以通过危险因素控制的方式进行治疗,也可以通过手术的方法进行治疗,平时一定要控制自己的饮食,不要这些脂肪量和含油量较高的食物,而且还应该适当的做一些运动锻炼,控制自己的血糖不再升高,有助于改善颈动脉狭窄的症状 最好去医院治疗 听一下医生建议 希望可以帮到你
一般治疗
主要从日常生活着手对疾病加以控制。
生活管理
(1)戒烟。
(2)经常锻炼:每天至少运动30 min,一周至少运动3~4天。
(3)达到并保持理想体重。
病因治疗
控制血压、血糖、血脂,定期体检。
遵医嘱复用降压药物,血压控制目标值:<140/90 mmHg。
对于合并糖尿病的颈动脉狭窄患者,必须加强饮食管理。控制血糖目标值:非空腹血糖11.1 mmol/L以下,治疗期间糖化血红蛋白应<7%。
通常建议患者服用他汀类药物进行降脂治疗。对于具有卒中高风险的颈动脉狭窄患者,建议将低密度脂蛋白水平控制在100 mg/mL 以下。
营养支持
(1)多吃蔬菜水果、含优质蛋白的食品。
(2)限盐:过量的盐(钠)可能会导致血压升高。健康的成年人每天的钠摄入量应低于1500 mg。
(3)限制胆固醇的摄入:尽量避免食用含饱和脂肪酸或反式脂肪酸的食物,例如油炸食品、动物性脂肪(如猪油、牛油)等;选择含单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸的食物,例如橄榄油、鱼类、牛肉等。
颈动脉狭窄所致颅外颈动脉硬化闭塞性疾病好发部位:颈总动脉分叉处,尤其是颈内动脉膨大部,是引起脑缺血性疾病的重要因素。
早期部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的脑缺血症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。
颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括缺血性脑卒中、头晕、记忆力、定向力减退、黑朦、伸舌偏向、言语不利等。
颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中发作类型有两种。一种是一过性脑缺血发作,发病突然,历时短暂,可以无意识障碍或短暂的意识丧失。患者能陈述某种神经功能的突然影响,如一侧肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑等。一般历时数分钟或数小时,常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作,多则一日数次,少则数周、数月至数年发作一次。
颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中发作另外一种类型可引起持久性脑缺血,起病常在睡眠中,发展稍缓慢些,约数小时至1~2天症状达到高峰,神经系统功能障碍一般不能完全恢复正常,均有不同程度的后遗症。
常用的辅助检查:颈部血管彩超、CT动脉成像(CTA)、核磁动脉成像(MRA)或者动脉造影。
颈动脉狭窄的治疗:保守治疗,颈动脉内膜剥脱术,颈动脉支架成形术。
保守治疗主要是控制可以导致动脉硬化的危险因素主要包括:控制血压、血糖、血脂,戒烟,调整饮食结构、适当运动、控制体重。
药物治疗则主要包括稳定动脉硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类降脂药物以及肠溶阿司匹林等。药物治疗只能起到稳定动脉硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不能从根本上去除斑块,或是达到恢复脑组织血流的目的。
发现颈动脉斑块时,要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定治疗方案:小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非溃疡性斑块,可以暂时不必手术治疗,应当随诊观察,但必须应用抗血小板药物以防微血栓形成。
发现颈动脉狭窄时,要视狭窄程度采取相应的治疗措施。狭窄程度小于50%时,可以用预防血栓的药物治疗,不必手术;若狭窄50%至70%,临床无症状可以密切观察和药物治疗,有症状时应当手术治疗;若狭窄大于70%时,血流动力学会明显的受到影响,造成脑梗塞的机率很大,应当手术治疗。
手术治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术。
颈动脉内膜剥脱术是目前唯一可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。
颈动脉狭窄可以通过药物的方式进行治疗,也可以通过手术的方法进行医治,如果出现了颈动脉狭窄的情况,一般是由于高血压或者是糖尿病的原因导致的,还可能是由于颈动脉夹层的原因引起的,颈动脉狭窄还容易引发脑缺血,会出现头晕以及记忆力下降的症状。
先要查清楚是什么原因导致的狭窄,以及狭窄的程度后才能决定应该采取什么方式治疗。