有急性、亚急性及慢性之分。
急性重型肝炎
症状突出表现为高热、严重消化管症状及极度乏力,早期出现脑病症状(躁动不安、神志不清、精神异常、嗜睡、昏迷等)。有扑翼状震颤及病理性反射。黄疸加深显著,胆红素高于171μmol/L,可出现酶胆分离现象,肝脏进行性缩小,脑水肿及脑疝为后期症状。本型病情危重,预后甚差。
亚急性重型肝炎
临床表现为高度无力及明显消化管症状,黄疸加深,有肝臭、重度腹水、腹胀、尿少、出血倾向及精神神经系统表现。肝脏有缩小现象,但不明显。常因严重出血、低钾、低钠、肝昏迷、肝肾功能衰竭或感染导致死亡。部分病人有恢复的可能,但发展为坏死后肝硬变的几率大。
慢性重型肝炎
表现与亚急性重型肝炎相似,但有慢性肝炎或肝炎后肝硬变的病史、体征或化验异常。