您好，两者都有。造成拇外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。
先天因素：是由于关节、神经、肌肉等所造成的。如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡受力等，使脚底机能降低，造成不稳定行走进而变形造成拇外翻。
后天因素：是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。
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