射不出精，怎么回事？

建议：您好，根据您的描述需要注意功能性不射精症，不射精的原因分为两类。即：原发性不射精与继发性不射精。在清醒状态下从未射过精的疾患称为原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引起的，原发性不射精产生原因如下： ⑴性无知； ⑵精神及感情因素； ⑶女方因素； ⑷客观因素；⑸解剖因素。包皮过长，包皮嵌顿、疼痛，严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。婚后曾有过射精，但在某些原因影响下失去射精能力，称为继发性不射精，其产生原因如下：⑴性冲动异常激烈，高峰期过后，因方法不当不能射精； ⑵手淫、不正当性活动、心理因素、感情因素等；⑶过去能正常射精，但为了有意延长时间，采用转移注意力等办法，养成过度延迟射精的习惯，也有可能最终导致不射精；⑷器质性原因，如：大脑侧叶病变、脊髓损伤、传导神经障碍、局部病变；⑸其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。 建议您注意卫生，缓解自身精神心理压力，及早到医院做全身健康体检，排除疾病的影响等，根据检查情况积极遵医嘱治疗等，祝您身体健康！

射精功能障碍的原因很多，最常见的是前列腺的炎症、精囊炎症、雄激素水平不足、泌乳素过高或者是肾气亏虚。需要前往正规医院的泌尿外科进一步的检查，包括前列腺液常规、前列腺、精囊腺的B超检查、抽血化验雄激素的水平、泌乳素的水平来决定下一步的治疗方案。
如果明确是由于前列腺炎或者是精囊炎引起的，可以选择抗炎的药物，比如热淋清胶囊、八正胶囊、三金片、前列安通片持续的治疗2-4周，控制好炎症以后，症状就能够得到有效的改善。如果是雄激素水平不足或者是泌乳素升高引起的，可以口服十一酸睾酮胶囊或者是溴隐亭片升高雄激素，降低泌乳素，射精功能障碍就能够得到有效的缓解。