皮内试验方法
(一)皮内试验液的配制
皮内试验液以每毫升含100~500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准(即皮试液浓度为100~500u/m1)具体配制如下:
以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水2ml则每m1含40万u,取0.1ml加等渗盐水至1m1,每ml含4万u,取0.1ml加等渗盐水至1ml、每ml含4000万u,取0.1ml加等渗盐水至1ml,每ml含400万u,取0.25ml加等渗盐水至1ml,每ml含100u,每次配制时.均需将溶液混匀。
(二)试验方法
取青霉素皮试液0.1m1(含10u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
(三)结果判断
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状;
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感,严重时可出现过敏性休克。
(四)注意事项
1.试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。
2.凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。
3.皮肤试验注入必须新鲜配制,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。
4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。
5.严密观察病人,首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应,倾听病人主诉。
6.试验结果阳性者禁止使用青霉素,同时报告医生,在医嘱单、病历、床头卡上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应,并告知病人及其家属。
过敏性休克的急救措施
1.就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
2.首选肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1m1,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3.纠正缺氧改善呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4.抗过敏抗体克
根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
6.密切观察,详细记录
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
你好,0.1ml中含有青霉素50单位,也就是50u,这个可以确定