二氧化碳总量

二氧化碳总量：血浆中各种形式存在的CO2总量。

其中大部分（95%）是HCO3-结合形式，少量是物理溶解形式（5%），还有极少量是以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及CO32-等形式存在。这是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一。

人体的二氧化碳值主要分为动脉血和静脉血，动脉中二氧化碳分压为35-45mhG，静脉中二氧化碳分压为45-55mhG。异常二氧化碳在临床上很常见，大多是病理性的。

二氧化碳值升高主要见于呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒是由肺通气不足和二氧化碳不能正常排出体内引起的。病理性减少主要是由于体内二氧化碳的过量排放，导致体内酸性物质的积累，形成代谢性酸中毒。

一、临床意义：

1、代谢性碱中毒时，由于碱性物质产生过多或肾功能紊乱，使肾脏排出HCO3-减少，重吸收HCO3-增加，导致TCO2升高，这是TCO2升高的主要原因。

2、呼吸性酸中毒时，由于CO2排出减少，也可使TCO2增加。

3、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒时，TCO2显著升高。

二、病理性降低：

1、代谢性酸中毒时，由于酸性物质产生过多或肾功能紊乱，使肾脏排出HCO3-增加，重吸收HCO3-减少，导致TCO2减低，这是TCO2减低的主要原因。

2、呼吸性碱中毒时，由于CO2排出过多，也可使TCO2减低。

3、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒时，TCO2明显减低。