诊断:重度贫血待查
缺铁性贫血可能性大
血红蛋白45,只有正常的1/3,育龄期女性,严重小细胞低色素贫血,考虑缺铁性贫血可能性大,同时有轻度白细胞减少,应注意有无造血原料维生素B12、叶酸缺乏,另外,还应进一步检查除外其他如骨髓本身病变导致贫血。
建议:
1、血清铁蛋白、维生素B12、叶酸检查、网织红细胞、妇科超声、外周血涂片、必要时骨髓象检查
2、若检查结果缺铁,进一步查找缺铁的原因, 详细询问病史,饮食习惯、月经生育史、大小便情况等等。简单点也可自己找找原因,比如是否有浓茶、咖啡嗜好,是否月经过多,是否有痔疮慢性出血,有无胃肠道疾病,大便黑不黑等等。
若实验结果证实缺铁,应该药物补铁,首选口服补铁,餐后口服速力菲,服药1周查网织红细胞,2周复查血红蛋白,看看有无上升,有升高,治疗有效,继续服用,无效,查找原因。要是口服吸收不佳或不能耐受,换用静脉补铁。
饮食:补铁食物很多,动物来源铁吸收好,动物肝脏、动物血、肉类,植物铁有黑木耳、海带、芝麻、茄子、樱桃、红枣、阿胶等,可以作为辅助治疗。
3、血红蛋白低于70就可以输血,尤其患者有明显心悸气短等症状时,建议输血。若实验结果证明是骨髓本身病变或暂时难以提高血红蛋白的疾病,需要多次输血。
贫血已经挺严重的,看样子像缺铁性的,可以吃药,去医院找医生开药吧,至于食物多吃些动物肝脏,含铁量丰富的食品,定期检查血常规。