有什么治头痛的药？

专家答疑
头痛吃什么药效果好
问题描述：头痛吃什么药效果好？

周建文 内科 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲

头痛在临床上比较常见，可以是单一的症状，也可以是躯体疾病的症状，甚至是生命危急的信号之一。

治疗头痛的常用药物：

1，解热镇痛药：常用的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛以及阿司匹林等，其中对乙酰氨基酚可满足多数人群的需求，可用于对阿司匹林以及其他非甾体抗炎药不耐受或不适用的患者，布洛芬通常用于缓解轻至中度的头痛。

2，血管收缩剂：主要是应用麦角胺，适用于偏头痛的患者，能减轻其症状，但是并没有预防和根治的作用，只宜头痛发作时短期使用。

3，降压药：常用普萘洛尔等药物，主要适用于部分伴有高血压的头痛患者。

4，抗抑郁药：此类药物应用的目的主要是缓解头痛带来的抑郁等不良情绪，常用的药物包括阿米替林、米氮平等，需要注意的是米氮平在服用后可能会有食欲增大、体重增加、嗜睡等不良反应，所以患者一定要遵医嘱用药，不可自己随意加减药量。

需要注意的是，上述药物应在专业人士的指导下应用，不可自己随意使用。除了药物治疗以外，患者还可尝试通过放松锻炼、热水坐浴、冰敷太阳穴或者按摩的手法来缓解疼痛。此外，患者如果头痛频繁加重或伴有恶心、呕吐以及视力下降时应及时就医治疗，以免耽误病情。

　一、解热止痛药。这类药物是比较常见的，其不仅可以有效的止痛，还有消炎、解热、抗风湿的功效，而且价格也是比较便宜的，所以被广泛的应用。比如阿斯匹林，这是属于解热止痛药物，其应用历史最久，医生对其特性也是比较清楚的，所以应用时也比较安全，效果可靠。
　　二、麻醉止痛药。这类的止痛药物的效果是最佳的，对于所有类型的头疼都是有止痛效果的，但是其吃多了容易成瘾，所以这类药物虽然价格不贵，但是其为国家严格控制和管理的药品，有严格的使用规定，切不可乱服用。
　　三、抗抑郁剂。常见的有阿米替林、多虑平、麦普替林等，这样药物可以改善患者的情绪，有不错的抗焦虑的功效，但是这类药物对于心血管系统有某些影响，所以一定要在医生指导下使用。
　　四、抗焦虑药。在生活中，不少的人是因为焦虑、烦躁、紧张、不安等情绪反应所致的头疼，所以在治疗头疼的时候，服用抗焦虑药物也是比较有效的，尤其是特别是对紧张性头痛。

治疗头痛的药物有多种，临床上常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、吲哚美辛，也可应用止疼片。对于原发性头痛的患者，经上述治疗后，一般症状可以缓解。如果患者病情严重，用药后无缓解，也可应用麦角胺咖啡因，可以给予舒马普坦，同时也可以口服钙离子拮抗剂，比如尼莫地平。如果患者病情进一步加重，经上述药物治疗均无效，也可以临时口服泼尼松20-30mg。头痛是一种症状，分为原发性和继发性。对于原发性头痛的患者，常常有明确的病因，主要的病因包括颅脑外伤、颅内肿瘤、中枢神经系统感染（比如脑炎、脑膜炎）、脑血管疾病（比如脑出血和脑梗死等）等。对于继发性头痛的患者，主要应给予病因治疗。

治疗头痛药物主要如下：

1、止痛药：非甾体类药物为常用止痛药类型，如芬必得、布洛芬等药物；弱阿片类药物，比如羟考酮、曲马多；还可应用抑制神经痛药物或者强阿片类药物，如吗啡或者羟考酮纯制剂，可应用于头痛特别剧烈的患者；

2、神经调理类药物：包括多种维生素，比如维生素B1、维生素B12、维生素B6；

3、钙离子通道拮抗剂：可使神经异常放电传导减少，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林药物；

4、抗抑郁、焦虑类药物：左洛复、黛力新等。

治疗头痛的药物按头痛程度不同，药物也是不同的。头痛分为轻度头痛、中度头痛和重度头痛。轻度头痛可采用地西泮片、阿司匹林片、扑热息痛片、布洛芬、消炎痛和萘普生等，这类药物治疗轻度头痛，使用越早效果越好，疼痛可完全缓解；中度头痛可用上述药物治疗，也可用麦角胺口服治疗。，有些头痛伴呕吐，需要用止吐药；严重头痛可通过口服酒石酸麦角胺、麦角胺、咖啡因和舒马曲普坦等来治疗。