没有达到手术指征的不需要治疗,每年注意观察就好了,超过一公分就得手术了,胆囊息肉是一种常见的病变,患者会出现上腹闷胀不适的感觉,手术是根治胆囊息肉的办法,不过只有大的胆囊息肉,才需要手术。大的单发的胆囊息肉,很容易出现癌变,因此只要符合手术条件的,一定要及时手术治疗,这样可以排除癌变的可能。

很多人在体检的时候,可能会查出胆囊息肉,这是一种胆囊粘膜隆起的病变情况,要根据大小,选择合适的处理办法,如果息肉变的很大,最好及时进行手术切除,下面我们就来仔细分析一下胆囊息肉的概念,根治的方法以及癌变的几率。
胆囊息肉是一种胆囊壁向腔内,呈息肉样突起的一类病变的总称,又称为胆囊黏膜隆起性病变,常表现为上腹闷胀不适,用餐后,右上腹疼痛等症状。胆囊息肉一般可以通过胆囊彩超检查出来,一般是由于炎症刺激,引发的息肉增长情况。
它在体内的形状多样,可能是球形或半球形,息肉表现为有蒂或无蒂,大部分都是良性的息肉。查出胆囊息肉以后,一定要注意定期观察,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,如果胆囊息肉比较大,有癌变的可能,因此要定期观察。
早期发现恶性病变以及癌前病变,进行手术切除。患者需要清淡饮食,适当休息与运动,对病情恢复有极大帮助。手术是根治胆囊息肉的方法,不过并不是所有的息肉,都需要进行手术治疗。大部分小的息肉都是良性的,治疗的时候可以根据具体的类型、大小来治疗。
如果胆囊息肉是单发的,息肉小于五毫米以下,可以观察;五毫米以上一厘米以下的,观察频率要更勤,1厘米以上的息肉,一般都需要进行手术治疗。手术是根治的方法,只要符合手术条件的,最好进行手术切除,这样可以排除癌变的可能。
大的单发的胆囊息肉容易癌变,胆囊息肉大部分都是良性的,但是如果胆囊息肉生长比较迅速,或者比较明显,比较大,那就有癌变的可能。胆囊息肉临床上怕单发不怕多发,因为很多多发的胆囊息肉,一般都是胆固醇息肉,是胆固醇结晶,不会引发癌变。
单发的息肉,有癌变的可能性,所以这种情况一旦发生,要及时进行治疗,比如说超过一公分以上的,建议立即手术切除,因为超过一公分是非常容易癌变,
胆囊息肉怎么治最好?
在当前广泛使用B型超声诊断仪和超声诊断技术不断提高的情况下,胆囊息肉是一个经常被诊断的疾病,其检出率约在4%左右,似有不断上升的趋势。它可以分为以下几种类型:
1.胆固醇性息肉:此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm(公分)以内,并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上,表现为多发性息肉,息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后,有可能成为胆囊结石形成的核心;
2.炎症性息肉:可以单发或多发,体积常小于1.0cm(公分),常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石;
3.腺瘤性息肉:此种息肉可呈乳头状或非乳头状,属于真性的肿瘤,可为单发或多发,体积自0.5公分至2公分,有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症,一直被认为是潜在的恶性病变,可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死,有时可脱落至胆囊腔内,引起后上腹部疼痛、发热等症状。
二、胆囊息肉的症状与诊断
胆囊息肉可以没有症状,有一部分患者可有右上腹或剑突下疼痛。炎性息肉或多发症性息肉,若同时伴有胆囊结石,往往症状较突出,可有以下几种临床表现:
1.腹胀、嗳气等消化不良症状;
2.腹胀、腹痛、发热、右上腹压痛等;
3.上腹部绞痛、黄疸等。
症状的轻重与息肉所在胆囊部位及有无合并胆囊结石有关。
胆囊息肉的诊断:以B型超声波检查最为准确。
三、胆囊息肉的治疗
1.B超检查发现的胆囊息肉,直径在0.5公分以内者,常为良性息肉。如无症状,不需治疗。但每隔半年左右要复查B超,观察息肉的动态变化。
2.若息肉的直径超过1.0公分,则有可能恶变,应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查,以确定息肉的性质。
3.对于胆囊息肉不论是单发还是多发,若并有胆囊结石(也不论是单发或多发),如果症状明显,经常出现腹痛、发热、消化不良,应及时摘除胆囊(首选腹腔镜摘除术)。
4.胆囊息肉患者,饮食宜清淡,忌油腻食物及暴饮暴食。
胆囊息肉如果小于1cm,最佳治疗方案就是定期复查、随访和饮食调控。平时要减少高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,多饮水,多运动锻炼。如果胆息肉超过1cm,最佳治疗方法就是给予手术切除。超过1cm的胆囊息肉的癌变概率明显增加,所以建议要及早进行手术切除,以预防后期癌变的风险,特别是针对单发息肉、基底较宽合并严重的胆囊炎症、胆囊结石,患者有相应的症状。如果息肉超过1cm,强烈建议要求手术治疗。