该项应该去户口所在地的村（居）委会开具，具体要求可以事先咨询该证明的使用方，格式可以参照如下办理：
XXXXX证明
兹证明XXX 性别：(男/女）出生年月XXXX 年XX月XX日，家庭住址：（根据户口本首页的“住址”一栏填写），身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX，其在本村居住期间，未就业、未承包集体土地经营权、未享受到当地的集体经济组织成员待遇。
上述证明的内容准确无误。如有不实，愿承担其法律责任和由此造成的经济损失。
特此证明！
XXXXXXXX村委会（经办人签章）：
XXXX年XX月XX日
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