幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp的三联治疗

幽门螺杆菌的介绍
幽门螺杆菌是1983年澳大利亚学者罗宾·沃伦（J.Robin,Warren）和巴里·马歇尔（arry,Marshall）从一个慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中首先分离到的。……
它是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，菌体一端的鞭毛可以使细菌方便地穿过胃粘膜而定居至胃上皮细胞，又能产生大量尿素酶，分解尿素在菌体周围形成一股碱性的“氨云”，可以抵抗胃中的酸性环境，免受胃酸杀死。……
人是幽门螺杆菌的唯一自然宿主，人群感染率很高，全世界人群感染率高达50%。幽门螺杆菌的主要传播途径是人与人的直接或间接接触。……

幽门螺杆菌的主要危害

幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力，是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有：
——感染其它健康人口
——破坏胃的正常结构及功能（100%）
——导致胃酸减少或缺乏（25%）

1、增加肠道感染的机会
2、减少人体对铁质及维生素B12的吸收
——急慢性胃炎（70～90%）
——发展成为消化性溃疡及溃疡综合症（17%）
——发展成为胃腺癌（1%～3%）
——发展成为胃淋巴癌
——发展成为原因不明的消化不良

大剂量阿奇霉素三联疗法可提高治疗Hp感染疗效

据Aliment Pharmacol Ther(1998，12：1263)载 美国Chey等对小剂量与大剂量阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及副作用进行了研究。

研究共纳入68例经快速尿素酶试验（CLO）14C－尿素呼气试验（UBT）和（或）组织学检查（其中2例仅做UBT）证实的Hp感染病人，无症状和用过抗Hp治疗者不纳入该研究。将病人随机分为两组，治疗组1共有32例患者予以雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）400mg，2次／日；阿莫西林1g，2次／日，共10天；阿奇霉素500mg，早餐前顿服，共3天。治疗组2共有36例患者，RBC和阿莫西林剂量与疗程同治疗组1，阿奇霉素1g，早餐前顿服，共3天。在疗程结束后4周或4周以上经14C－尿素呼气试验确定Hp根除情况，根据记录评估副作用和病人的配合情况。

治疗组1中27例按治疗方案完成全程治疗；治疗组2中29例完成全程治疗，2例因不能耐受其副作用而退出治疗。计算完成全疗程治疗病人（PP）与全部病人，包括没有完全配合治疗和没有完成全疗程治疗的病人（ITT）的Hp根除率。

结果显示，在治疗组1中PP与ITT组病人的Hp根治率相同，均为44％；治疗组2相应Hp根治率分别为79％和75％。卡方检验证明治疗组2PP病人（P＜0.05）和ITT病人（P＜0.02）的Hp根除率明显优于治疗组1。研究规定治疗10天中超过3天有中至重度副作用才有意义。治疗组1中36％病人至少出现一个有意义副作用，最常见的是黑便（24％）和腹泻（16％）。治疗组2中50％病人也至少出现一个有意义副作用，最常见的是黑便（27％）和腹泻(23％）。

该研究证明，大剂量阿奇霉素能提高三联疗法的疗效。延长含大剂量阿奇霉素三联疗法的疗程，疗效能否再提高值得进一步研究，但目前尚不能将阿奇霉素推荐为Hp常规治疗。

我都是网上找的~不知道对你有没有帮助