医保规定,意外伤害凡是有第三方责任的、或者本人自残、酗酒、自杀或故意的,医保不会报销。
除此而外,本人责任的意外伤害,如跌倒骨折、烫伤、需要本人承诺和证明属于本人完全责任。 有的医院需要有资质的部门出具证明。如居委会、单位证明、公安机关证明(出警记录),才能报销。
你这种情况医保是可以报销的。
社会医疗保险是不报销意外伤害费用的,只报销有病住院的费用,也不报销有第三者责任的费用。所以在条件允许的情况下可以考虑在购买社会医疗保险的同时也同时购买商业保险作为补充才能全部报销所有的费用。
你是什么人,一开始没有去住院吗?
是不是没有拿医保卡去医院?
而是付现金,以后再说要报销的?
没有住院就只能用医保卡里面的一点点钱
没有拿医保卡去医院,就很难报销
有些地方意外是可以报销的,我们这里拿出一部分钱,给了保险公司。
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。