极化液的组成和作用

常规极化液由10% 葡萄糖500 ml、正规胰岛素8～12u、10%氯化钾10ml组成，主要用于急性心肌梗塞。

1、组成：常规极化液由10%葡萄糖500ml、正规胰岛素8～12u、10%氯化钾10ml组成，也有改良极化液如加25%硫酸镁10ml。

2、作用：极化液在提供葡萄糖、胰岛素、氯化钾，可使细胞外钾进入心肌细胞内，改善缺血心肌代谢，促进葡萄糖进入心肌细胞内；同时极化液可以激活钠钾ATP酶，促使心肌细胞膜复极化，保护缺血损伤的心肌。

机制

1、由于缺血损伤的心肌细胞中的钾外溢，且能量不足，极化液通过给缺血心肌提供能量和K+，促进心肌细胞摄取和利用葡萄糖，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，减少脂肪滴在缺血心肌中堆积，显著增加心肌蛋白质的合成，促进缺血心肌的功能恢复。

2、极化液中的胰岛素可活化心肌细胞内Akt（也被称为蛋白激酶B，PKB），进一步激活eNOS（内皮型一氧化氮合酶），增加心肌NO生成，从而抑制缺血／再灌注心肌细胞凋亡，发挥心血管保护效应。

3、激活心肌细胞膜Na + -K +-ATP酶，增加细胞内钾离子浓度，恢复细胞极化状态，改善缺血心肌的电生理，减少心律失常的发生。

原理

①胰岛素可使血中K+、脂肪酸及氨基酸含量降低；

②缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢；

③促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积；

④胰岛素能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。